Оральная контрацепция. Мифы и реальность

Почему многие женщины отказываются от оральных контрацептивов и почему гинекологи наоборот рекомендуют данный способ контрацепции, а также о нюансах приёма ОК рассказывает врач-гинеколог медицинского центра "Мелисса" Хорощева Оксана Михайловна.

Infodoktor.by:

- Оксана Михайловна, расскажите, пожалуйста, об оральной контрацепции.

Оксана Михайловна:

- Оральная контрацепция (ОК) на сегодняшний день – это один из ведущих методов контрацепции. В западных странах и странах Северной Америки ОК принимает очень большой процент женщин. В Беларуси, к сожалению, этот процент ниже, но тоже достаточно велик.

Infodoktor.by:

- С чем это может быть связано?

Оксана Михайловна:

- Это достаточно удобный метод, однако не все женщины имеют достаточно информации об ОК. К сожалению, у многих имеются предубеждения, что от приёма ОК может быть много побочных эффектов.

Я предполагаю, что из-за этого женщины и опасаются принимать ОК. Однако всё это миф. На самом деле ОК уже вышли за рамки своей основной функции – контрацепции.  И широко и успешно применяются для лечения и профилактики многих гинекологических и даже кожных заболеваний.

Гинекологи успешно применяют ОК при различных нарушениях менструального цикла, альгодисменореи (болях при менструациях), даже применяются при лечении маточных кровотечений у юных пациенток.

Также успешно применяются при аденомиозе, миоме матки малых размеров. Очень часто успешно применяются при различных кожных заболеваниях, таких как различные виды акне.

Нельзя скидывать со счетов и профилактическое действие ОК. Доказано профилактическое действие ОК при различных видах рака, например, рака эндометрия, рака яичников, колоректальный рак.

Infodoktor.by:

- Может ли женщина самостоятельно начать приём ОК без консультации с врачом?

Оксана Михайловна:

- Категорически не рекомендуется принимать самостоятельно ОК. ОК должен подбирать только квалифицированный специалист, поскольку их великое множество и каждой пациентке необходим индивидуальный подход. И только доктор может решить, что данной пациентке может подойти лучше всего.

Infodoktor.by:

- Какие анализы нужно сдать, чтобы максимально точно подобрать ОК?

Оксана Михайловна:

- Перед тем, как назначать ОК, необходимо по возможности максимально пройти обследования. Начиная с простых анализов крови и мочи и заканчивая анализом на свёртываемость крови, поскольку ОК имеют риск тромбоэмболических осложнений.

Также необходимо сдать биохимический анализ крови, поскольку ОК могут негативно сказаться на функции печени и почек. УЗИ органов брюшной полости и обязательно УЗИ органов малого таза и цитологическое исследование мазков из цервикального канала шейки матки.

Это тот минимум тех обследований, который должен быть сделан. Для чего? Для выявления возможных скрытых состояний, которые могли бы быть противопоказанием для назначения ОК.

Infodoktor.by:

- Какие риски имеет применение ОК?

Оксана Михайловна:

- Самый большой риск, это конечно тромбоэмболические осложнения ОК. поскольку ОК могут негативно влиять на свёртываемость крови, то большой риск образования тромбов.

Женщины, которые принимают ОК. обязательно должны находиться на диспансерном наблюдении. ОК назначает специалист и затем отслеживает каждую женщину, которая принимает ОК. И доктор решает, насколько часто женщине нужно сдавать анализы на свёртываемость крови или биохимический анализ крови.

Infodoktor.by:

- Какова эффективность ОК при контрацепции?

Оксана Михайловна:

- При правильном приёме -  практически стопроцентную эффективность при контрацепции.  Контрацептивный эффект сохраняется и в семидневный перерыв. Однако в этот перерыв обязательно должно пройти менструальноподобное кровотечение.

Неправильное применение – это пропуск таблетки. Как правило, интервал пропуска менее 12 часов, поэтому в данном случае паниковать не стоит. Необходимо принять пропущенную таблетку, а последующие принимать по заранее предусмотренной схеме.

Если же интервал пропуска таблетки более 12 часов, то в данном случае тоже не стоит паниковать, на следующий день принять две таблетки, и последующие таблетки также принимать по заранее предусмотренной схеме.

Однако следует помнить, что контрацептивный эффект в данном случае может не сохраняться. И  необходимо применять дополнительный метод контрацепции в данном цикле.

Infodoktor.by:

- Существуют ОК экстренной контрацепции. Расскажите о них, пожалуйста.

Оксана Михайловна:

- В них содержится очень большая доза гормонов,  и они, конечно же, могут вызвать различные нарушения менструального цикла у женщины. Поэтому они и называются – экстренные средства для контрацепции. Их принимают только в крайних случаях. Чтобы этого не происходило, лучше заранее всё предусмотреть и принимать планово ОК.

Infodoktor.by:

- Является ли курение строгим противопоказанием к приёму ОК?

Оксана Михайловна:

- Конечно же, курение обладает крайне неблагоприятным действием на организм. Поэтому я пропагандирую отказ от курения. Что касается ОК, то риск тромбоэмболических осложнений у курящих женщин значительно выше. Особенно если женщина старше 35 лет. Поэтому я как доктор рекомендую полностью отказаться от курения по возможности.