Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных. Диагностика и лечение

Как диагностировать дисплазию тазобедренных суставов у детей, какие методы лечения данной патологии существуют, рассказывает врач высшей категории, хирург-ортопед, кандидат медицинских наук, заведующий консультативно-диагностическим отделением РНПЦ травматологии и ортопедии Урьев Геннадий Абрамович

Infodoktor.by:

- Геннадий Абрамович, расскажите, пожалуйста, о такой патологии у детей, как дисплазия тазобедренного сустава.

Геннадий Абрамович:

- У детей до года наиболее частым заболеванием является врождённая дисплазия тазобедренного сустава. При первичном осмотре, если имеется асимметрия складок на бёдрышках, ограничение разведения бёдер в тазобедренных суставах, укорочение одной конечности на правой или левой стороне, то мы обязательно должны выполнить диагностический стандарт обследования.

В настоящее время уже принято во всём мире, что всем детям до трёх месяцев выполняется ультразвуковая диагностика тазобедренного сустава. И если имеются ультрасонографические признаки недоразвития суставов, назначается достаточно просто лечение.

Infodoktor.by:

- В чём заключается лечение дисплазии у детей?

Геннадий Абрамович:

- В первые три месяца это лечение складывается из назначения лечебной физкультуры на разведение в тазобедренных суставах, и врач ортопед-травматолог за короткое время может обучить основным приёмам лечебной физкультуры при данной патологии.

Ребёнку назначается широкое пеленание, массаж мышц бёдер и ягодичной группы. В ряде случаев, если имеется значительное недоразвитие суставообразующих элементов, мы назначаем и определённые физиопроцедуры, тепловые процедуры, кальций-хлор на область недоразвитого сустава.

При динамическом наблюдении такого ребёнка, если к трём месяцам мы не видим выраженной положительной динамики доразвития суставообразующего элемента, мы переходим к следующему этапу лечения – назначаем с трёх месяцев различные отводящие шинки. Чаще всего это подушка Фрейка.

Есть и другие достаточно эффективные конструкции при лечении этой патологии. Если лечение начинается в первые месяцы жизни ребёнка, как правило, в 95% случаев к 8-12 месяцам мы наблюдаем полное выздоровление.

Infodoktor.by:

- Может ли мама самостоятельно провести лечение ребёнка?

Геннадий Абрамович:

- Многие основные элементы лечебной физкультуры при врождённой дисплазии может выполнять после небольшого обучения сама мама. И вообще, на мой взгляд, самый лучший доктор для ребёнка до года – это его мама.

Поэтому мы стараемся как можно больше дать информации матери ребёнка. И основные элементы лечения выполняет, конечно, мама под контролем ортопеда-травматолога.

Очень многие ортопедические заболевания у детей при своевременном начале лечения могут привести к полному выздоровлению в течение 5-6 месяцев. В Беларуси имеется стройная в течение многих лет отработанная система раннего выявления и лечения детей с заболеваниями опорно-двигательной системы.

Первый осмотр ребёнка уже осуществляется в родильном доме. Учитывая, что диагностика заболеваний опорно-двигательной системы не такая сложная, многие заболевания распознаются в первые 2-3 недели. И мы уже приступаем к лечению буквально с первых недель жизни ребёнка.