5 октября 2012
Заведующий лаборатории повреждений позвоночника и спинного мозга, кандидат медицинских наук - Мазуренко Андрей Николаевич, о межпозвоночных грыжах...
- Андрей Николаевич, расскажите, что такое межпозвоночные грыжи и от чего они появляются?
- Как правило, причинами возникновения грыж межпозвонковых дисков, являются травматические моменты, острый подъём тяжестей, перемещение тяжёлой мебели, какие-то строительные работы. В целом, появлению грыж предшествует дегенеративное изменение в самом межпозвонковом диске, т.е. разрывы фиброзного кольца, трещины, изменения структуры диска, которые накапливаются длительное время, и связаны с хронической травматизацией и наследственной предрасположенностью.
- Какие рекомендации существуют для человека с таким заболеванием?
- Рекомендации бывают достаточно прямо противоположные: от длительного постельного режима до физических упражнений. Как в большинстве случаев, истина где-то посередине. Рекомендуется не уходить на длительное время от привычного двигательного режима.
Когда обострение затягивается – это приводит не столько к физической, сколько к психологической дезадаптации людей, а в итоге и к социальной. Люди, которые длительно не работали на фоне болей в поясничном отделе позвоночника, потом просто не могут вернуться к прежней трудовой деятельности.
Конечно, это не настолько тяжёлая проблема, как, например, сердечно-сосудистые заболевания, но тем не менее, дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника по стойкой утрате трудоспособности после болезней сердечно-сосудистой системы находятся на втором месте.
- Есть мнение, что после операции по удалению грыжи можно остаться инвалидом. Как вы это прокомментируете?
- В целом, на поясничном отделе позвоночника, конечно, бывают, как и при любом хирургическом вмешательстве, достаточно тяжёлые осложнения. Но они достаточно редкие. Сама по себе операция относительно не тяжёлая с минимальными кровопотерями.
На сегодняшний момент, подавляющее большинство больных поднимается с постели, чтобы себя обслужить, если в этот же день вечером после операции, то на следующий.
- Как вы относитесь к лечению межпозвоночных грыж мануальной терапией? Насколько это эффективно?
- Мануальная терапия имеет право на жизнь. Есть целый ряд пациентов, которым она принесла облегчение. Конечно, сейчас не та мануальная терапия, которая была ещё 20 лет назад. В те времена доктора назывались костоправами и выполняли манипуляции на позвоночнике без предварительного обследования, без учёта ситуации, вследствие чего было значительное число осложнений.
В настоящий момент ни один мануальный терапевт не возьмётся проводить мануальную терапию на поясничном отделе позвоночника без томографического обследования.