17 декабря 2012
Как предотвратить развитие сколиоза у детей и какие методы лечения как приобретённого, так и врождённого сколиоза существуют рассказывает врач высшей категории, хирург-ортопед, к.м.н., заведующий консультативно-диагностическим отделением РНПЦ травматологии и ортопедии Урьев Геннадий Абрамович.
- Геннадий Абрамович, расскажите, пожалуйста, какие виды сколиоза существуют?
- Имеется сколиотическая деформация с самого рождения – врождённый сколиоз. Она чаще всего связана с врождённой деформацией тел позвонков. Иногда это добавочные позвонки в грудном или поясничном отделе, иногда это сращение позвонков, но, тем не менее, это сколиозы, которые диагностируются с самого рождения.
Есть сколиозы паралитические. Они возникают у детей с детскими церебральными параличами, у детей после перенесённого полиомиелита, у детей, которые перенесли различные другие нейроинфекционные заболевания. Как правило, эти сколиозы связаны с нарушением и дисбалансом мышц спины.
И третья группа – это идиопатические сколиозы, связанные с нарушением осанки у ребёнка, с неправильной рабочей позой ребёнка во время выполнения уроков и другие, вытекающие из этого момента.
- Каково лечение сколиоза?
- Нарушение осанки, сколиоз 1-2 степени с успехом лечатся консервативными мероприятиями. Назначаются корригирующая гимнастика, обязательно плавание, особенно стилем брасс, массаж, электростимуляция мышц спины.
То есть, все те терапевтические мероприятия, которые направлены на формирование хорошего мощного мышечного корсета, который удерживает позвоночник в правильном положении.
Если же эти мероприятия не дают нам положительного эффекта, то переходим к следующему этапу лечения – назначают различные коррекционные корсеты.
В настоящее время мы в своей практике широко используем корсетную технологию по системе Шино. То есть это корсеты, которые не только поддерживают позвоночник в правильном положении, но и создают определённые коррекционные точки воздействия, которые способствуют уменьшению кривизны.
Если и эти мероприятия не дают эффекта, тогда, как последняя мера мы предлагаем различные стабилизирующие операционные технологии.
- Можно ли обозначить группу риска - детей, которые наиболее подвержены заболеванию?
- Хочу сказать, что в группу риска входят все дети, у которых в анамнезе у родителей или у родственников первого – второго поколения имелись патологии тазобедренного сустава. Это может передаваться по наследству.
Вторая группа риска – это дети, которые родились недоношенными.
Третья группа риска – во время вынашивания беременности мама перенесла то или иное заболевание. Или в первой половине беременности, или во второй.
Четвертая – осложнённые роды.
- Какие рекомендации Вы можете дать родителям?
- Необходимо помнить, что все дети в возрасте до трёх месяцев должны быть осмотрены детским ортопедом. А в течение года ребёнок должен осматриваться трижды – до трёх месяцев, в 6 месяцев, и когда ребёнок начинает ходить.
В последнее время стандартом обследования или ранней диагностики патологии тазобедренного сустава является ультразвуковая диагностика детям до 3 месяцев. На Западе эту диагностическую методику применяют всем детям до 3 месяцев, чтобы исключить позднюю диагностику этого заболевания.
Вышеперечисленные достаточно простые консервативные методы лечения у детей до года дают очень хорошие положительные клинические результаты. И приводят к полному выздоровлению, за редким исключением.
- Большое спасибо Вам за беседу!