1 марта 2013
Врач-терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук, Волынец Игорь Петрович о проблеме выписки больничных листов частными медцентрами и необходимости визита больного к участковому терапевту.
Игорь Петрович:
- До сегодняшнего дня не все частные медицинские центры наделены правом выписки больничных листов. Я считаю, что это неправильно. Врачебная работа подразумевает диагностику, лечение, экспертизу трудоспособности, т.е. выдачу больничного листа и реабилитацию. Получается, в частных центрах диагностика, лечение и реабилитация есть, а больничный лист выдавать нельзя. Получается искусственное выдёргивание из всего процесса врачевания какого-то элемента, это неправильно.
Всегда чувствуешь себя неловко. Приезжаешь к человеку работоспособного возраста, даёшь ему хорошую консультацию, он доволен. И он говорит мне после Вас нужно вызвать участкового, чтобы выписал больничный лист. Я чувствую себя дискомфортно, что не могу выдать больничный лист, который очевидно нужен.
Есть такая проблема. Поэтому я выступаю за разрешение частным центрам выдавать больничные листы.
- Когда человек заболевает простудным заболеванием, идёт в поликлинику или вызывает врача на дом. И через три дня ему назначают прийти в поликлинику для дальнейшего осмотра либо закрытия больничного листа. Но за три дня вылечиться очень тяжело. На Ваш взгляд, правильно ли это?
Игорь Петрович:
- Пять дней человека не нужно дёргать в поликлинику. Сплошь и рядом случаи - пришла участковый терапевт к пациенту и на завтра направляет его на рентген. Пневмония развивается на 5-6 день после гриппа, ОРЗ, это критические дни. Зачем на второй день направлять больного человека? Послушав его, можно определить, есть подозрения или нет. Направлять на рентген нужно не формально, а при подозрении на пневмонию. Например, врач услышал хрипы.
На третий день направляют на анализы, но что они покажут? Они покажут какой-то воспалительный сдвиг, ну и что дальше? Значит, нужно их ещё раз повторять через какое-то время. Тем более, простудные заболевания, по большому счёту не опасны для жизни. Это неприятно, это болезнь, но угрозы для жизни они не представляют. Поэтому смысла в анализах на третий день я не вижу.
Смысл есть, если затянувшееся течение, или осложнения, например, пневмония. Тогда нужны результаты анализов, но когда течение типичное – нет.
Кроме того, идти в поликлинику - это же ещё стресс. Очереди кругом, очереди в регистратуру, для сдачи анализа крови, потом опять нужно возвращаться домой. Это просто усугубит течение. Поэтому я против такого.