14 марта 2013
Стоматолог-ортодонт стоматологической клиники «Мидент» Корхова Наталия Валерьевна о причинах и последствиях искривления зубов и неправильного прикуса, а также способах профилактики и лечения у детей и взрослых
Infodoktor.by:
- Наталия Валерьевна, расскажите, пожалуйста, кривые зубы – это исключительно эстетическая проблема?
Наталия Валерьевна:
- Зачастую, конечно, кривые зубы воспринимаются нашими пациентами как эстетическая проблема. И чаще всего они приходят к нам с жалобами на недостаток эстетики. Но эта проблема, на самом деле, глубже. Кривые зубы – это, прежде всего, плохо вычищаемые зубы. Неправильно расположенные зубы затрудняют чистку, соответственно, скапливаются зубные отложения, образуется зубной камень, страдает периодонт (ткани, которые окружают зубы, в которых зуб находится).
Это может приводить к тому, что раньше времени будет идти разрушение зуба как кариозное, так и разрушение ткани периодонта, то есть убыль десны, убыль костной ткани, расшатывание зубов и т.д.
Зачастую неправильный прикус приводит к тому, что неправильно распределяется жевательное давление на зуб, потому что они должны определённым образом друг с другом контактировать. И если этот контакт нарушается, страдает связочный аппарат, то есть те связки, которые окружают зуб, костная ткань, десна. Это также может приводить к ранней потере зуба.
Зачастую без ортодонтического лечения невозможно адекватное протезирование у взрослых людей, потому что требуется определённая ортодонтическая подготовка, расстановка зубов правильно по всем плоскостям. И только тогда ортопед может оказать качественно помощь свою, то есть запротезировать взрослого. Начинается все, как правило, с эстетики, а заканчивается гораздо более сложными проблемами, которые решаются ортодонтом.
Infodoktor.by:
- Какие способы борьбы с кривизной зубов и неправильным прикусом существуют?
Наталия Валерьевна:
- Современная ортодонтия располагает на сегодняшний день очень большим арсеналом всевозможных ортодонтических аппаратов, как для детей, так и для взрослых.
Для детей эти аппараты в основном съёмные, которые ребёнок может сам снять и надеть обратно на зубы. Для взрослых больше применяются аппараты несъёмного характера (все знают популярные различные виды брекет-систем).
У детей наиболее частой причиной развития патологий прикуса, зубочелюстных аномалий являются неправильно протекающие функции. То есть, нарушаются функции дыхания, дети дышат не носом, как положено, а ртом. Это может быть связано с какими-то воспалительными процессами, например аденоиды или частые простудные заболевания.
Также нарушение функции глотания – это наиболее частые причины развития патологий прикуса, зубочелюстных аномалий. И конечно наследственность, на которую мы повлиять не можем.
Соответственно применяются всевозможные конструкции, которые позволяют нормализовать функции зубочелюстной системы и создать такие условия, чтобы наши челюсти росли и развивались правильно. И таким образом не формировались патологии прикуса или каких-то других разновидностей зубочелюстных аномалий.
Зачастую на сегодняшний день применяют специальные капы. Это различные разновидности силиконовых кап, которые надеваются в основном на ночь или на несколько часов днём. То есть, они не предполагают ношения, например, в школу, что достаточно облегчает процедуру общения с ребёнком, и его дружбу с ортодонтической конструкцией. Часто именно ношение ортодонтических аппаратов в школу затрудняет процесс лечения, потому что дети смущаются, стесняются, развиваются какие-то сложности и комплексы.
Конечно, есть ситуации, когда таких конструкций не достаточно. И в детском возрасте применяются индивидуально изготовленные пластинки, которые могут надеваться как на одну челюсть, так и на обе челюсти сразу и оказывать воздействие на положение зубов или на прикус.
У взрослых наиболее часто для исправления неправильного положения зубов или прикуса применяются несъёмные аппараты – различные виды брекет-систем. На сегодняшний день арсенал брекет-систем многообразен в зависимости от материала, из которого изготавливаются, механизма действия, даже от того, на какую поверхность зубов они приклеиваются.
Infodoktor.by:
- Что необходимо делать для того, чтобы избежать различных зубочелюстных аномалий?
Наталия Валерьевна:
- Родители должны отвести своего ребёнка к ортодонту первый раз примерно в 5,5-6 лет. Тогда, когда начинается смена временных зубов на постоянные. И, естественно, в этот период часто достаточно активно начинают формироваться различные патологии зубочелюстной системы по разным причинам.
Первое посещение в 5,5-6 лет и дальше ортодонт определяет, какие виды конструкций показаны в данном конкретном случае, требуется ношение каких-то аппаратов или требуется только пассивное наблюдение у ортодонта и какие-то неактивные действия.
Есть патологии прикуса и такие клинические ситуации, которые если не начать исправлять их в смешанном прикусе у детей от 6 до 10 лет, то уже в более позднем периоде (после 10 лет, когда практически поменяются все зубы на постоянные), будут применяться достаточно сложные методы лечения. То есть, адекватная коррекция возможна только в период смешанного прикуса.
Поэтому естественно всё определяется индивидуально доктором после обследования пациента, которое включает в себя ряд действий – рентгенологические снимки, получение гипсовых моделей для их изучения и измерения, анализ всей полученной информации для того, чтобы принять решение, как лучше поступить.
Зачастую какие-то действия в детском возрасте способствуют отсутствию во взрослом возрасте патологий, поэтому вопрос, что лучше - пластинка или брекеты, не стоит.
Для каждого возраста есть свои конструкции. Конечно, если пациент впервые обратился к ортодонту в возрасте 18 лет, ранее никогда не обращался, то естественно, вопрос будет стоять только о брекетах и каких-то других методах лечения, связанных с брекетами. А если обратились в детском возрасте, то, конечно, до полной смены зубов зачастую исправить ситуацию можно съёмными аппаратами, в том числе пластинками.