Что нужно знать о клещевом энцефалите

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) - вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.

Вирус клещевого энцефалита находится в организме иксодовых клещей, некоторых крупных и большинстве мелких лесных млекопитающих (грызуны, насекомоядные), а также некоторых видов птиц. Клещи являются основными хранителями вируса в природе, в которых он существует неопределенно долго, передаваясь потомству. Основным резервуаром вируса клещевого энцефалита в природе являются его главные переносчики, иксодовые клещи, ареал обитания которых находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента. Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, реальное эпидемиологическое значение имеют только два вида: Ixodes Persulcatus (таежный клещ) в азиатской и в ряде районов европейской части, Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ) - в европейской части.

Человек может заразиться вирусом клещевого энцефалита двумя способами: трансмиссивно - при укусе зараженного клеща или алиментарно - употребляя молоко коз и коров, полученное от инфицированных животных.

Клещи распространены в лесах почти всех стран Европы, нашей страны и России. К сожалению, распространение инфицированных клещей - действительность, с которой нужно считаться. Наибольшему риску подвергают себя рыбаки, охотники, туристы и дачники – те, кто много времени проводят на природе. Май-июнь и август-сентябрь - наиболее эпидемически неблагополучные периоды в этом отношении.

Клеща можно «подцепить» в городском парке, с шерсти домашнего животного, на улице, или «снять» с растительности во дворе многоэтажного дома, принести в дом с ветками, цветами и грибами из леса.

Излюбленные места обитания клещей - заболоченные леса, луга с высокой мокрой травой, болота и березовые леса. После посещения леса следует тщательно осмотреть одежду и волосы, а также расчесать домашних животных. Употребляйте только кипяченое или пастеризованное молоко, так как оно может являться фактором передачи возбудителя заболевания.

Кровососание клеща может продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Укус вы можете не почувствовать, он безболезненный. Передача вируса клещевого энцефалита может произойти уже в первые минуты присасывания.

 Как же быть, если клещ все же укусил? При обнаружении на теле впившегося клеща паниковать не нужно. Возьмите любой пинцет, крепко захватите насекомое как можно ближе к голове и выкручивайте, пока клещ не выйдет из кожи. Заражение человека может произойти и при раздавливании присосавшегося клеща, поэтому извлекайте клеща с осторожностью, не сдавливая пальцами его тело, чтобы не выдавить содержимое клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом учитывайте, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса. После удаления клеща кожу в месте его присасывания смазывают настойкой йода или спиртом. После снятия клеща следует обратиться к врачу по месту жительства, где назначат профилактическое лечение.

Инкубационный период клещевого энцефалита составляет от 4 до 21 дней. Все зависит от характера укуса - чем больше вирусов проникло в организм, тем быстрее будет развиваться заболевание.

Характерным признаком клещевого энцефалита является двухволновая лихорадка. Заболевание развивается остро. В первые дни у пострадавшего отмечается гриппоподобное состояние. Температура тела повышается до 37-38⁰, появляются боли в мышцах, развивается светобоязнь. Через 5-7 дней указанные явления проходят. Спустя неделю вновь повышается температура, отмечаются явления неврологического характера, могут появиться сильные головные боли, рвота. Все перечисленные симптомы отмечаются на фоне токсического поражения организма - повышения температуры тела до 39-40^оС. Осложнения проявляются в виде параличей конечностей, в основном, верхних.

Неприятная тенденция в заболеваемости клещевым энцефалитом за последние годы заключается в том, что большую часть пострадавших составляют жители города, заразившиеся в пригородных лесах, на садовых и огородных участках. Поэтому необходимо помнить, что к посещению леса нужно готовиться заранее. Применение способов индивидуальной защиты от нападения иксодовых клещей предохранит вас. Одежда должна покрывать все тело, брюки лучше заправить в сапоги или носки, манжеты должны плотно облегать запястья. Волосы следует спрятать под головным убором. Используйте репелленты - средства для отпугивания клещей и насекомых, их можно наносить непосредственно на одежду.

Для предупреждения развития заболевания существует вакцина против клещевого энцефалита. Полный курс плановой профилактической вакцинации против клещевого энцефалита состоит из трех инъекций: первые 2 прививки проводятся с интервалом 30 суток, третья – через год после второй. Затем, каждые три года, проводится ревакцинация.

Юлия Цылина, врач-эпидемиолог ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»