Какие факторы увеличивают Ваши шансы на обморожение

... и мне бы нужно в панцире встречать
приход зимы, её смертельный холод.

Н. Заболоцкий

Понежиться бы в тепле и уюте, да нужно на работу, учёбу и по ещё каким-то важным делам выбираться на мороз. Тут-то и необходимо проследить за тем, чтобы Ваши нос, щёки, уши, пальцы не подверглись обморожению – повреждению кожных покровов воздействием холода.

Не думайте, что отморозить себе всё и вся можно, если только на улице «собачий холод». Действительно, при температуре минус 10-20 градусов риск получить обморожение выше. Однако его можно получить и осенью или весной, при плюсовой температуре, повышенной влажности и сильном ветре.

Не таким страшным последствием холода, как обморожение, может стать общее охлаждение организма. При таком состоянии температура тела понижается до 34^oС и ниже.

В этой статье Вы узнаете, как распознать и избежать всех этих неприятных последствий зимней погоды. А также, если произошло обморожение или переохлаждение организма, что нужно и что нельзя делать.

Что способствует обморожению и переохлаждению?

• высокая влажность воздуха и сильный ветер
• тесная и отсыревшая одежда и обувь
• потливость ног
• длительное неподвижное положение
• физическое переутомление
• ослабление организма
• голод
• перенесённые заболевания и травмы, в том числе холодовые.
• состояние алкогольного опьянения, курение
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, сосудов нижних конечностей и др.

В зависимости от характера поражения выделяют четыре степени обморожения:

I степень характеризуется сильным побледнением кожи, покалыванием, жжением,  онемением обмороженного участка кожи, развитием отёка. После согревания кожа краснеет, появляются боль и шелушение.

Первая степень обморожения считается наиболее лёгкой и распространённой, наступает обычно при непродолжительном воздействии холода. При ней не  возникает омертвения тканей. Как правило, к 5 - 7 дню после обморожения наступает полное выздоровление.

II степень  возникает при более длительном воздействии холода. Наряду с побледнением, утратой чувствительности, на поражённой коже появляются пузыри, наполненные жидкостью прозрачного цвета, болевой синдром. Полное восстановление происходит в течение одной-двух недель.

Пузыри, наполненные кровянистой жидкостью, появляются при обморожении III степени. Вскоре на поражённых участках происходит омертвение тканей,  на коже остаются рубцы. Отторжение отмерших тканей заканчивается на второй-третьей неделе.

IV степень – самая страшная. При ней происходит омертвение всех слоёв мягких тканей, глубоких тканей  и костных структур. В менее обмороженных участках (где есть обморожение III – II степени) образуются пузыри.

Профилактика переохлаждений и обморожений вовсе не требует жертв в виде дорогой обуви или шубы. 

• Не носите тесную обувь и обувь без стелек. Воздух – отличный теплоизолятор, поэтому наденьте на ноги одну пару носков, и место в сапогах или ботинках оставьте свободным. Это куда лучше, чем две-три пары носков, препятствующие всякому движению пальцев ног.
• Если у человека наблюдается повышенная потливость ног, носки лучше надевать шерстяные.
• Любая тесная одежда увеличивает риск обморожения! Свободная одежда, наоборот, способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь так, чтобы между слоями одежды были прослойки воздуха, которые удерживают тепло. Верхняя одежда должна быть непромокаемой.
• Обязательно надевайте варежки, шапку и шарф. Отдайте предпочтение варежкам, вместо перчаток.
• Прячьтесь от ветра. На ветру вероятность обморожения значительно выше.
• По статистике все тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации, произошли с людьми в состоянии сильного алкогольного опьянения. Алкоголь вызывает большую потерю тепла, а также создаёт иллюзию тепла. Кроме того, в состоянии алкогольного опьянения человек часто не способен концентрировать внимание на признаках обморожения.
• Курение на морозе способствует сужению периферийных сосудов, нарушает нормальную   циркуляцию крови, и тем самым делает конечности более уязвимыми.
• Перед выходом на мороз снимите все металлические украшения. Металл очень быстро остывает до низких температур, что повышает риск возникновения болевых  ощущений и холодовых травм.
• Вода проводит тепло лучше воздуха, поэтому не мочите кожу на морозе. Сюда же относится выход на мороз вспотевшим.
• Если, находясь на морозе, Вы чувствуете переохлаждение или замерзание конечностей, для согревания обязательно скорее зайдите в любое тёплое помещение. Также стоит помнить, что дети, находясь на холоде, должны каждые пятнадцать минут возвращаться в тепло для согревания.
• Дети и пожилые люди вследствие особенностей теплорегуляции организма, наиболее подвержены переохлаждению и обморожению.
• Перед выходом на улицу выпейте 1 – 2 чашки горячего чая, так как недостаток жидкости в организме способствует переохлаждению. 

Как видно, соблюдая меры предосторожности, переохлаждения организма и обморожения  можно достаточно легко избежать. Последствия обморожения куда страшнее, чем отказ от шапки и перчаток или курения на морозе. Однако если это уже произошло, необходимо знать другие правила по уходу за человеком. 

Окажите первую помощь

При оказании первой медицинской помощи необходимо учитывать степень  обморожения, наличие общего охлаждения организма, возраст человека.

• во-первых, при обморожении необходимо срочно обратиться к врачу для оказания медицинской помощи;
• обмороженные участки тела нельзя отогревать прямо на морозе;
• в тёплом помещении переохлаждённого сразу же переодевают в сухую одежду и укутывают. Организм должен постепенно набирать нужную температуру, улучшить циркуляцию крови. Для этого человека укутывают, поят тёплым сладким чаем или молоком (но не алкоголем!), которые помогут также восполнить недостаток жидкости
• при слабом обморожении, если на коже нет повреждений, пострадавшую конечность отогревают до 37 °C. Поможет лёгкий массаж влажной марлей или растирания;
• разрешается также согревать обмороженные участки тёплой водой (40—42°C) Обмороженный участок погружают в воду и держат до тех пор, пока кожа не станет розовой и не вернётся чувствительность;
• обмороженные участки нельзя растирать ни снегом, ни маслами, ни мазями, ни спиртом, ни жиром.  Снег может повредить кровеносные сосуды, а спирт при испарении, наоборот, снижает температуру тела.

При несвоевременном обращением за медпомощью или неправильном уходе за обмороженными участками тела могут быть весьма тяжёлые последствия, включая потерю конечностей.

Берегите себя!

Комментарий главного внештатного комбустиолога Министерства здравоохранения Республики Беларусь, заведующего ожоговым отделением УЗ "Больница скорой медицинской помощи г. Минска", Лещенко Владимира Тимофеевича:

Зима в этом году наступила с постепенным похолоданием, поэтому большого наплыва пациентов с обморожением нет. Тем не менее, на лечении в отделении есть пациенты, некоторым требуется оперативное лечение вплоть до ампутации пальцев.

В наших климатических условиях при небольшом морозе, высокой влажности и скорости ветра температура соответствует не -4°C, как на градуснике, а -16°C. Человек быстро получает обморожение.

Причинами обморожения являются неправильно подобранная одежда, отсутствие перчаток, тесная обувь, хронические заболевания сосудов, нейропатия, нарушение чувствительности после перенесённых инсультов. Конечно, в первую очередь под угрозой люди в состоянии алкогольного опьянения.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью, а также самолечение приводят к углублению ситуации. Если у человека первая степень обморожения, повреждённый участок будет болеть, покалывать, появятся отёк и краснота. Человек может при помощи массажа, правильного растирания справиться и в домашних условиях. 

Если имеется вторая степень обморожения, то она может превратиться в третью, и нужно обращаться к врачу за оказанием медицинской помощи.