Найти ЭКО Центр репродуктивной медицины С нашей помощью родились детей
Ищите интересную статью? Воспользуйтесь поиском: 
Найти
Поиск по медицинским сайтам: 
Найти



Размер шрифта: Уменьшить шрифт  Восстановить исходный рзмер  Увеличить шрифт 
16 февраля 2015 г. 

Аллерген: найти и обезвредить  

на правах рекламы

Число аллергиков  растёт с каждым годом: неблагоприятная экология, красители и опасные добавки в продуктах питания, бытовая химия и многое другое часто выступают причинами аллергических проявлений. Сыпь, повреждающая ткани кожи,  удушающий  кашель, насморк, жжение в глазах, отёк — вот ответы организма на раздражитель.

Первая рекомендация врачей для пациентов с аллергическими проявлениями: исключить контакт с аллергеном. Хорошо, когда человек знает: на что именно отреагировал его организм, но, а если реакция возникла не известно на что? Определить аллерген помогут  лабораторные методы. Какие из них являются самыми эффективными? Узнаем у врача лабораторной диагностики медицинской лаборатории «СИНЭВО»  Веры Николаевны ПАРХАМОВИЧ.


— В основе аллергической реакции лежит повышенная чувствительность к определенному  веществу, — говорит Вера Николаевна. — Поэтому аллергические диагностические тесты направлены на определение чувствительности к исследуемым аллергенам. На сегодня наиболее распространёнными тестами являются КОЖНЫЕ ПРОБЫ и АНАЛИЗ КРОВИ на имуноглобулин Е*. Данные тесты не взаимозаменяемые, их задача  заключается в дополнении друг друга.

* IgE являются фиксированными иммуноглобулинами Fc – фрагментом на поверхности тучных клеток. Связывание их с антигеном вызывает дегрануляцию тучных клеток с запуском аллергических реакций.  

1. Суть кожной пробы  заключается в нанесении на кожу предплечья, предварительно обработанную спиртом, капли исследуемых аллергенов (бытовые, эпидермальные, пыльцевые, пищевые). Сквозь каплю специальной иглой царапают кожу и через 15-20 минут оценивают результат по степени выраженности реакции: волдырю или гиперемии, которые имеют округлую форму и измеряются по максимальному диаметру.

Противопоказаниями к проведению кожных проб являются:

·         период резкого обострения основного заболевания;

·         проявление у больного признаков крапивницы или астматических симптомов;

·         острые инфекции (ангина, ОРВИ, грипп);

·         заболевания сердечно-сосудистой системы;

·          заболевания крови;

·          туберкулезный процесс;

·         беременность;

·         заболевания печени и почек;

·         острая стадия ревматизма;

·          длительная терапия гормонами;

·         прием антигистаминных препаратов (зиртек, кларитин, интал);

·         возраст до 5 лет и старше 60 лет.

 

Ложноположительные результаты

Специфичность скарификационных и внутрикожных проб не является абсолютной.  Наиболее частые причины ложноположительных результатов кожных проб — повышенная чувствительность капилляров кожи к механическому воздействию или фенолу, который является консервантом в растворах аллергенов.

Ложноотрицательные результаты

Иногда наблюдается отрицательный результат кожной пробы на гистамин. Это объясняется слабой чувствительностью кожных покровов (сниженная реактивность кожи): такую реакцию расценивают как ложноотрицательную.

Во избежание ложноотрицательных результатов за 3 дня до проведения специфической диагностики рекомендуется отменить антигистаминные препараты, адреналин, гормоны. Чувствительность кожных проб возрастает в таком порядке: скарификационная, проба уколом, внутрикожная.

При ложноотрицательных кожных пробах для получения достоверных результатов тестирование повторяют трижды с интервалом в 3 дня.

У некоторых больных могут отсутствовать антитела, фиксированные в кожу; у таких больных кожные реакции на эти аллергены будут отрицательными, и для выявления аллергена также необходимо провести другие тесты (провокационные тесты, вспомогательные тесты).

Особенности кожного тестирования у детей

Как правило, реакции при постановке кожных проб у детей раннего возраста менее специфичны: чем младше ребенок, тем чаще отмечается появление ложноположительных реакций (часто это гиперемия и на аллергены, и на тест-контрольную жидкость).

У детей до 1 года кожные пробы ставить вообще нецелесообразно. Выраженность специфической кожной реакции увеличивается с возрастом ребенка. Для заключения о диагностической значимости результатов кожного тестирования неинфекционных аллергенов достаточно совпадения анамнестических данных с кожными реакциями от 2+ и выше для детей после 3 лет. Одновременно детям раннего возраста допустима постановка не более 5 проб, старшим детям — 8-10 проб.

Аллергологи считают проведение кожных проб удобным, дешевым и точным способом определения аллергической реакции и чувствительности организма к различным группам аллергенов. Хотя  прик-тесты бывают достаточно опасны, поскольку аллергирческая реакция может быть моментальной. Так что аллергопробы  на коже необходимо делать только в специализированных лабораториях, где есть возможность получить первую помощь при острой аллергической реакции.

2. Определение аллергенспецифических IgE имеет важное диагностическое значение. Обследование крови при аллергии направлено на определение специфических антител к различным аллергенам: животных, клещей, домашней пыли, также к пищевым, лекарственным аллергенам.

Пробы проводятся в пробирке в сыворотке крови. Метод основан на оценке взаимодействия комплексов антигенов — иммунореагентов и иммуноглобулинов (IgE).

Достоинства метода:

·         Практически отсутствуют противопоказания, безопасность метода;

·         Метод позволяет отсеять ложноположительные и ложноотрицательные результаты кожных тестов;

·         Меньшая инвазивность — делают однократную инъекцию для забора крови.

Стоит отметить:

·         Могут быть перекрестные реакции пищевых и ингаляционных аллергенов;

·         Не чувствителен к небелковым антигенам.

 

Сдать анализ крови на аллергию следует пациентам, которым показано проведение теста.

Показания к определению специфических IgE в крови:

·         Есть противопоказания к кожным прик-пробам;

·         Проведенные прик-тесты не дали ясного результата и противоречат анамнезу;

·         Выраженный дермографизм (реакция сосудов кожи на механическое раздражение);

·         Пациенты с распространенными кожными заболеваниями;

·         Наличие показаний к проведению теста у пациентов, перенесших в анамнезе анафилаксию (особенно в первые 1,5 месяца после реакции);

·         Грудной возраст или выраженный дискомфорт у пациента при проведении кожных тестов.

 

Противопоказания, ограничения к проведению анализа крови:

·         Новорожденные (не имеет диагностического значения);

·         Не проводят анализ для оценки вероятности анафилактических проявлений на пенициллины и яд насекомых.

Лабораторные аллергоскрининги (кровь из пальца либо вены) позволяют за один раз узнать о реакции организма на более чем 20 аллергенов, среди которых: цветочная пыльца, клещи, грибы, разнообразные продукты,  шерсть кошки, собаки... Такой тест практически безопасен для детей, если не считать саму процедуру взятия крови.

В филиалах медицинской  лаборатории «СИНЭВО» можно пройти расширенное исследование крови по самым актуальным аллергическим панелям. Приём антигистаминных препаратов не влияет на результаты анализа.

О готовности результата исследования клиенты «СИНЭВО» узнают посредством sms-сообщения. «Синэво» заботится о комфорте своих клиентов и качестве проводимых исследований, поэтому предъявляет самые жесткие требования в организации работы лаборатории — это вежливое обслуживание, электронная очередь, абсолютная стерильность, современное оборудование и реагенты ведущих мировых производителей.

ВАЖНО!  Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.      

Более подробная информация — на сайте synevo.by.


Консультацию, а также вопросы по стоимости услуг клинико-диагностической лаборатории «СИНЭВО» можно получить по телефонам:

 +375 (17) 228-50-28

Велком +375 (29) 628-54-28

МТС +375 (29) 555-54-28          

Источник: infodoktor.by

Понравилось? Расскажи друзьям!

На главную     Весь список материалов
Оставить комментарий:
Комментариев нет



Система Orphus Rating All.BY