30 апреля 2015 г.
Цистит у взрослых и детей: лечение и профилактика
Начало весны — пора непредсказуемая. Один день радует солнцем и комфортной, почти летней, температурой, другой приносит дожди и холодный ветер. Немногие люди могут подстраиваться под изменчивую погоду, и, надеясь на тепло, выходят на улицу в легкой одежде. Переохлаждение всегда несет неприятности для здоровья.
Одна из частых жалоб людей в межсезонье — боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию. Это указывает на воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Возникновению цистита предшествуют многие факторы, но, если воспаление случилось, затягивать с визитом к профильному специалисту — врачу-урологу — не стоит, так как осложнения при цистите развиваются очень быстро.
О причинах и лечении цистита у взрослых и детей корреспондент infodoktor.by поговорила с врачом-урологом 1 категории Ольгой Викторовной Антоновой.
— Ольга Викторовна, пригрело солнце, и многие представительницы прекрасного пола облачились в короткие платьица, тонкие колготки и т.д.
Но нынешняя погода непредсказуемая: то жарко, то холодно. Нередко многие жалуются на то, что их «продуло». И как следствие — цистит. Какие симптомы сигнализируют об этом заболевании?
— Цистит — это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Безусловно, количество пациентов с циститом увеличивается, когда происходит резкая смена погоды (скачки температуры с минуса на плюс), при усилениях ветра, в дождь. В такое время обостряются все хронические заболевания. Уязвимым местом при переохлаждении у человека являются не только лор-органы, но и мочеполовая система.
Классические проявления при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря — это, в первую очередь, болезненные ноющие ощущения внизу живота, учащенные позывы к мочеиспусканию, рези при мочеиспускании (может появиться кровь в моче).Чаще всего от цистита страдают женщины. Это связано с анатомическими особенностями их организма: мочеиспускательный канал у них короткий и широкий, поэтому инфекция по нему попадает в мочевой пузырь легче.
К вниманию родителей: если ребенок говорит, что у него болит животик, стал чаще ходить в туалет «по-маленькому», жалуется, что делать это больно, то, возможно, воспалился не только мочевой пузырь, но и почки. Нужно срочно обращаться к врачу.
У мужчин не бывает циститов самих по себе, обособленно, у них в воспаление всегда вовлекается предстательная железа. Какие симптомы при этом наблюдаются? Боль в промежности, под яичками, также она может отдавать в яички, паховую зону.
Если вы замерзли, стоит как можно быстрее согреться: попарить ноги или полежать в теплой ванне, надеть шерстяные носки. Мужчинам, если у них уже были воспалительные процессы в мочевых путях, можно принять противовоспалительный препарат в целях профилактики обострений. Девушкам, женщинам при переохлаждении рекомендую выпить урологический травяной чай, чтобы очистить мочеполовую систему.
|
— Какие факторы, кроме переохлаждения, способствуют развитию цистита?
— Самым главным возбудителем воспалительного процесса в мочевом пузыре является кишечная палочка, на долю других возбудителей приходится 10-15% (среди них – золотистый стафилококк, энтерококк).
У женщин с началом регулярной половой жизни, бывают так называемые посткоитальные циститы. Во время полового акта микробы заносятся со своего же организма (например, кишечная палочка) или из организма партнера и попадают в уретру. Затем восходящим путем начинается воспаление мочевого пузыря.
Фото с сайта ya-zdorovyi.com
Чтобы этого избежать, рекомендуется после полового акта помочиться, провести туалет наружных половых органов (использовать гель для интимной гигиены, жидкое мыло с антисептиком). Также следует принимать специальные растительные препараты, пока микрофлора партнеров привыкнет друг к другу.
Также цистит может возникать на фоне гинекологических заболеваний: эрозии шейки матки, эндометриоза, дисгормональных нарушений (при сложных циститах).
Чаще всего факторы наслаиваются один на другой. Например, есть какая-то гинекологическая проблема, иммунитет ослаблен, плюс женщина переохладилась — в таком случае цистит гарантирован.
У деток кишечная инфекция (диарея) нередко заканчивается циститом. Всё взаимосвязано.
— Какое обследование должен пройти человек при подозрении на цистит?
— Во многих клиниках можно прямо на консультации у врача пройти экспресс-диагностику. Она включает в себя экспресс-анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы и почек. Этого вполне достаточно, чтобы назначить человеку необходимые лекарства и начать лечение как можно быстрее, избежать осложнений.
— А если затягивать с визитом к врачу и ждать, что воспаление пройдет само по себе?
— К сожалению, если не лечить, то цистит не пройдет, а перейдет в осложнения. Тогда человек получит высокую температуру с ознобом и острое восходящее воспаление почек. Осложнение цистита у мужчин — это острый простатит или воспаление яичек, что чревато бесплодием.
— Может ли при воспалении мочевого пузыря женщине помочь гинеколог?
— Гинеколог смотрит женщину на кресле, исключает воспалительные заболевания органов малого таза. Если гинекологических проблем не обнаружено, рекомендуется консультация уролога.
В плане первой помощи — да, гинеколог может проконсультировать. Но профильный специалист по мочевым путям и циститу для женщин — уролог.
— В чем заключается лечение цистита? И сколько по времени может занять выздоровление?
— В первую очередь, лечение включает прием антибиотика или уроантисептика. Дополнительно назначается растительный препарат и обезболивающее противовоспалительное. Группа нестероидных противовоспалительных с успехом используется в комплексной терапии при лечении воспалительных процессов мочевых путей. Рекомендуются также обильное питье, тепло, половой покой. Кроме того, в лечении цистита большое значение имеет отсутствие дисбактериоза наружных половых органов, поэтому не стоит носить стринги, использовать ароматизированные синтетические прокладки — молочница поддерживает цистит.
Острый процесс мы можем снять за 1-3 дня. Но врачи назначают схему лечения более длительную для того, чтобы не было рецидивов болезни.
На время лечения пациент должен соблюдать домашний режим, необходимость госпитализации возникает лишь в случаях серьезных осложнений цистита.
Чтобы избавиться от частых циститов, вызываемых кишечной палочкой, существует специальная вакцина. Форма ее выпуска — капсулы, которые принимаются курсом от 1 до 3 месяцев. Вакцина формирует иммунитет на слизистой мочевого пузыря. Данный препарат врачи рекомендуют пациентам при частых циститах, которые не поддаются лечению антибиотиками.
|
При лечении цистита у детей используются те же принципы, что и у взрослых: назначается уроантисептик или антибиотик (в зависимости от тяжести течения), растительные уроантисептики, а также может быть рекомендована вакцина против кишечной палочки (начиная с 4 лет).
Стоит учитывать связь дисбактериоза в кишечнике с мочеполовыми путями. Поэтому детям мы можем назначать пробиотики, которые восстанавливают микрофлору в кишечнике, благодаря чему укрепляется иммунитет. Это избавляет от рецидивов цистита. В профилактических целях детям (особенно девочкам) рекомендуется дать противогельминтные препараты.
— Ольга Викторовна, а как быть с циститом у беременных женщин?
— Если мы у не беременной женщины находим маленькую концентрацию бактерий в моче, мы можем эти бактерии не лечить. Если же врач обнаруживает в моче беременной женщины даже единичные бактерии, это уже воспринимается как угроза развитию плода. Начинается лечение, даже если отсутствуют жалобы.
— Почему цистит часто появляется у женщин в климактерическом периоде?
— Во время климакса у женщин наблюдается недостаток эстрогенов (женских половых гормонов), из-за этого истончается слизистая оболочка мочевого пузыря и уретры. Мы знаем, что зона шейки мочевого пузыря и зона шейки матки — это гормонозависимые зоны, поэтому все эти факторы способствуют более быстрому развитию цистита у женщин в климактерическом возрасте.
В данном случае будет эффективна гормонозаместительная, восстанавливающая эстрогенотерапия (свечи и таблетки). Она направлена на нормализацию самочувствия женщины и обеспечивает защиту мочевого пузыря, профилактику цистита.
— Ольга Викторовна, резюмируя наш разговор, какие рекомендации стоит соблюдать в целях профилактики воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря?
— Чтобы свести к минимуму риски возникновения цистита, следует придерживаться следующих правил:
1. Тепло одеваться, не переохлаждаться.
2. Придерживаться достаточного питьевого режима (2-2,5 л жидкости в день).
3. Если хочется «по-маленькому», не терпеть. Когда мы сдерживаем позывы к мочеиспусканию, мы создаем благоприятную среду для размножения бактерий. В мочевом пузыре застаивается моча, происходит рефлюкс в почки — это риск развития цистита.
4. После полового акта нужно помочиться, провести гигиену половых органов.
5. В целях профилактики пить уроантисептики (курсами).
Например, клюквенный морс — это природный антисептик (содержит бензойную кислоту), он убивает кишечную палочку и все бактерии, которые могут плодиться в моче. Пить морс нужно не менее литра в день.
6. Я рекомендую есть меньше сладостей, потому что они способствуют размножению бактерий в моче. Сладкая моча для них — лучшая питательная среда.
Источник: infodoktor.by
Понравилось? Расскажи друзьям!
На главную Весь
список материалов