Инновационная хирургия

Мы все боимся боли и долгой послеоперационной беспомощности. Лапароскопия – метод, который позволяет уменьшить страдания больного. Это ответ «стандартным» операциям, с последующей длительной реабилитацией.

Вместо швов – несколько проколов, вместо двух недель стационара – двое суток. Заманчиво, не правда ли?

Лапароскопия: новый подход в медицине или обычная операция? Насколько востребована лапароскопия в Беларуси? Доступны ли такие операции? На эти и другие вопросы отвечает хирург высшей категории, профессор Сергей Степанович Стебунов и акушер-гинеколог Ирина Мечиславовна Берёзко:

Infodoktor.by: ― Наносится ли какой-либо вред для организма при проведении лапароскопии (например, излучение ит.д.) ?

Стебунов С.С. ― Нет, совершенно, никакого вреда. Операция проводится через проколы. Это, в принципе, тот же объём, что и при любом хирургическом заболевании, отличается только доступ. Например, чтобы удалить желчный пузырь, до него нужно добраться, традиционно это широкий разрез, чтобы удобней было работать. Но это большая травма. Уже более 20 лет это делается через проколы. Т.е. мы делаем тот же объём, только меняется доступ, не путём разреза, а путём прокола. Это требует от хирурга специального оснащения и, конечно же, профессиональных навыков.

Infodoktor.by: ― Каков период реабилитации после лапароскопии? Он проходит быстрее, чем после обычной операции?

Стебунов С.С. ― Период реабилитации практически сводится к минимуму. По нашему опыту после лапароскопии уже на следующие сутки мы можем отпустить больного. Боли незначительные, достаточно принимать обычные анальгетики в таблетках.

Infodoktor.by: ― При каких заболеваниях показана лапароскопия?

Стебунов С.С. ― Если брать мировую хирургию, то, практически, все хирургические заболевания лечатся таким способом. Наиболее частые – это удаление желчного пузыря при камнях и полипах, диагностическая лапароскопия, лапароскопическая урология, различные биопсии и т.д.

Infodoktor.by: ― Сложнее ли такие операции в техническом плане?

Стебунов С.С. ― В первую очередь должно быть оборудование, хорошая оснащенность для подобного вида операций, оборудование достаточно дорогостоящее. И, конечно, нужно обучение хирурга, чтоб переквалифицироваться и работать с подобными инструментами.

Infodoktor.by: ― Существуют ли противопоказания к лапароскопии?

Стебунов С.С. ― Методика предполагает введение в брюшную полость углекислого газа, это нужно, чтоб поднять брюшную стенку и сделать пространство. Газ немного давит на диафрагму и ухудшает сердечную деятельность. Здоровые люди переносят это без каких-либо последствий, а вот люди преклонного возраста, люди, больные сердечной патологией, люди, после инфарктов и инсультов – им категорически противопоказана лапароскопия. Все противопоказания мы делим на общие и местные. Общие – это общие и для наркоза, заболевания в стадии декомпенсации, та же самая сердечная патология. Местные – это, например, спаечный процесс и т.д.

Лапароскопия в гинекологии

Infodoktor.by: ― При каких заболеваниях показана лапароскопия у женщин?

Берёзко И.М.: ― В первую очередь – это патология придатков матки. Также при различных кистах, операции на трубах, операции при бесплодии и т.д.

Infodoktor.by: ― Легче ли в техническом плане лапароскопия, нежели обычная операция?

Берёзко И.М.: ― Все гинекологические операции, с введением лапароскопии, стали намного легче. Больше нет разреза на передней брюшной стенке, который заживает значительно дольше, вызывает выраженный болевой синдром. При лапароскопии – три небольших разреза, через один вводится камеры, через две другие – манипулятор, таким образом происходит операция.

Infodoktor.by: ― Каков период реабилитации после такого рода операций?

Берёзко И.М.: ― Заживают эти проколы значительно быстрее, тут и отсутствие болевого синдрома, ранняя выписка из стационара, к тому же косметический эффект – для любой женщины это очень важно, проколы практически не заметны. При обычной операции швы снимают на шестые-седьмые сутки, после лапароскопии пациентку мы можем выписать на вторые-третьи сутки.

Infodoktor.by: ― Насколько востребованы такие операции в Беларуси?

Берёзко И.М.: ― Лапароскопия существует уже около 20 лет. Какого рода будет операция – решает хирург, тут нужен индивидуальный подход, нужно учесть, есть ли противопоказания, риски для конкретного пациента. Но наряду с лапароскопией, обычные операции с разрезами никто не отменял. Они также имеют место быть.

В наше время медицина шагнула очень далеко: новое оборудование, новые технологии. И если существует новый современный метод лечения, то следует довериться людям в белых халатах, ведь именно они в ответе за наше здоровье.