Метеорологический хейлит

Мороз и солнце – день чудесный…

К сожалению, далеко не все могут радоваться таким природным явлениям, как скрипучий мороз и яркое солнышко. Многие хронические кожные заболевания обостряются при переохлаждении и инсоляции. К таким заболеваниям относится метеорологический хейлит.

Это самостоятельное заболевание, воспалительный процесс на коже и слизистой губ, который развивается под влиянием метеорологических факторов. Важную роль играет длительность воздействия неблагоприятных погодных условий и конституционные особенности кожи. Хейлит чаще возникает либо у лиц с белой и нежной кожей, либо с заболеваниями кожи, сопровождающимися повышенной ее сухостью (себорея, себорейная экзема, атопический дерматит и др.).

Следует вспомнить об актиническом хейлите, который является разновидностью метеорологического хейлита. Это воспалительное заболевание губ, причиной развития которого является наличие повышенной чувствительности красной каймы к УФ-лучам.

Что же приводит к возникновению метеорологического хейлита? Повышение или понижение влажности воздуха, запыленность, сильный ветер, низкие температуры, солнечные лучи. Заболевание может активизироваться в любое время года. В основном поражаются люди, профессиональная деятельность которых постоянно связана с пребыванием на свежем воздухе. Заболевание чаще встречается у лиц мужского пола, так как использование женщинами губной помады оказывает защитную функцию.

Чтобы вылечить меорологический хейлит, нужно знать основные симптомы и характер протекания заболевания, что поможет его вовремя распознать.

Болезнь начинается с незначительного шелушения, сухости и стирания четкой границы между красной каймой и кожей губ. Потом на губах образуются небольшие ссохшиеся участки белесого цвета. При этом кожа нижней губы становится более плотной, а сама губа отекает и постепенно выпячивается вперед. На этом этапе также могут появиться трещинки.

Если не начать своевременное лечение, процесс может перейти в хронический: появятся язвы и корочки на месте их заживления. Сами язвы являются первым признаком перерождения воспалительного процесса в злокачественную стадию.

Проявления актинического хейлита незначительно отличаются от метеорологического. Во врачебной практике принято разделять этот вид хейлита на две формы: экссудативную и сухую. Экссудативная форма является своего рода острой аллергической реакцией с характерными симптомами контактного дерматита. Основное ее отличие — появление небольших пузырьков с жидкостью, которые очень быстро лопаются и оставляют после себя видимые дефекты. Больные с экссудативной формой  актинического хейлита нередко жалуются на сильный зуд, жжение и болезненность пораженных участков. Сухой актинический хейлит не сопровождается язвами и пузырьками, однако характеризуется образованием чешуек.

При хроническом течении обострения происходят обычно с конца весны и до начала осени. Если не лечить заболевание, тем глубже повреждается кожа в районе красной каймы. При появлении глубоких трещин, наростов и язв риск развития онкологии повышается в разы.

Главным условием постановки правильного диагноза является тщательно собранный анамнез, так как специфических лаболаторных методов исследования для метеорологического хейлита нет. Важно уловить связь между возникновением или обострением заболевания и воздействием неблагоприятных климатических факторов. Если пациент болеет не первый год, то диагноз обычно не вызывает сомнений. Чего не скажешь о первичном обращении. Наибольшее сходство по своим проявлениям заболевание имеет с атопическим хейлитом и сухой формой актинического хейлита. В этом отношении у врача дерматолога в некоторых случаях могут иметься сложности с постановкой диагноза. Однако имеются некоторые довольно значительные отличия, которые способны оказать помощь.

Итак, давайте разберемся, чем метеорологический и актинический хейлит отличаются от других воспалительных заболеваний губ.

Актинический хейлит так же, как и метеорологический, поражает чаще всего нижнюю губу. В процессе беседы с пациентом можно установить, что обострения происходят обычно при воздействии неблагоприятных природных условий.

Атопический хейлит распространяется как по нижней, так и по верхней губе, поражая кожу вокруг губ и углы рта, для него характерно чередование периодов обострений с периодами улучшений.

Контактный аллергический хейлит развивается после взаимодействия с аллергеном. В случае оперативного устранения действующего фактора все явления быстро проходят. Локализация элементов поражения – красная кайма губ и небольшой участок кожи, окружающий ротовую полость.

Поражение при эксфолиативном хейлите (сухая форма) имеет вид ленты, также этот процесс чаще всего располагается на участке от границы красной каймы со слизистой оболочкой и до середины красной каймы.

Как лечить метеорологический хейлит?

Необходимым условием выздоровления больного является устранение или ограничение воздействия факторов окружающей среды.  Как показывает практика, сделать это бывает достаточно сложно. Из медикаментозных средств, в первую очередь, назначаются витаминные препараты: А, Е, С, В, РР. Больной должен постоянно пользоваться гигиенической губной помадой, особенно выходя из дома на улицу. В настоящее время существует также большое количество светозащитных жирных кремов и мазей.

Если же воспаление плохо поддается лечению, назначается местное применение препаратов гормонов коры надпочечников. Подобное назначение может сделать только врач-дерматолог.

Прогноз по лечению метеорологического хейлита всегда благоприятный. Но в случае, если заболевание протекает длительно и больной не получает надлежащей терапии, не использует методики профилактики, хейлит может постепенно привести к развитию рака нижней губы.

Анастасия Маковская, врач-дерматовенеролог

УЗ «Минский областной кожно-венерологический диспансер»