Отопластика: избавляемся от комплексов

Мироощущение человека во многом зависит от того насколько он себе нравится. Если вы рады отражению в зеркале, тогда и ваша самооценка находится на высоком уровне, а это является залогом  уверенности и успешности. Тот, кто стыдится какого-либо дефекта своей внешности, зачастую избегает общения, ведь его «особенность» бросается в глаза и вызывает насмешки окружающих, особенно в школьном возрасте.

Лопоухость — одна из причин психологических комплексов у детей и взрослых.  Избавиться от них раз и навсегда можно при помощи отопластики. Об особенностях этой операции корреспондент infodoktor.by поговорил с врачом-хирургом Центра эстетической медицины «Хиневич и К°» СТАНИСЛАВОМ ПИЛЬКЕВИЧЕМ.

— Станислав Александрович, что такое отопластика? Является ли эта операция одной из самых малотравматичных в пластической хирургии?

— Отопластика ­— операция по коррекции формы или размера ушных раковин, проводимая с целью их реконструкции либо решениях эстетических задач. Выполняется она при помощи лазерного луча или хирургического скальпеля. Большинство пластических операций на ушных раковинах связано с коррекцией лопоухости.

Легких хирургических операций в принципе нет,  каждая, даже самая маленькая операция, может вызвать осложнения, в том числе и отопластика. Но процент осложнений мизерный, отрицательных эффектов на общее здоровье человека отопластика  не вызывает.

— Какие существуют медицинские показания к проведению отопластики?

— Зачастую отопластику проводят по эстетическим соображениям. Но существует ряд заболеваний, когда данная операция показана с медицинской точки зрения. Например, микротия — врожденное недоразвитие ушной раковины или анотия — ее отсутствие. Специалисты в области пластической хирургии могут восстановить ухо, используя материал реберного хряща.

Если ушная раковина серьезно повредилась вследствие каких-либо травм, также показана отопластика.

— Очень часто врачи делают отопластику детям с лопоухостью. Какой возраст у ребенка является оптимальным для проведения коррекции?

­— Детям отопластику разрешено проводить с 6-летнего возраста, но общепринятая медицинская позиция состоит в том, что данную операцию лучше делать с 9 лет: к этому времени ушной хрящ полностью заканчивает свое формирование.

Обычно к подростковому возрасту дети психологически готовы к операции, хотят ее больше, чем родители. Ведь из-за лопоухости или каких-то других дефектов, их дразнят в школе, обзывают, а подобное отношение сверстников способно нанести ребенку большую психологическую травму.

­— Какие существуют противопоказания к проведению этой операции?

— Противопоказания, как и для большинства хирургических операций: тяжелые нарушения системы свертываемости крови, тяжелая сердечно-сосудистая патология, тяжелые хронические заболевания, вирусные инфекции.

— Есть люди с нормальной формой ушной раковины, но под влиянием моды или каких-то шаблонов, они хотят иметь уши определенной формы. Приходилось ли вам встречаться с такими пожеланиями?

­— С такими пожеланиями нередко обращаются девушки. Чаще всего они хотят чтобы их, и без того нормальные ушные раковины, были максимально прижаты к голове. Но мы разъясняем, что через некоторое время им такое положение ушей может не понравиться, а назад, как было — уже не вернешь. 

Единичны случаи, когда к пластическому хирургу обращаются с просьбой изменить форму уха. Например, сделать его  в форме лепестка (так называемое «ухо эльфа»). Но в нашей клинике такие операции мы не проводим, врач не возьмет на себя ответственность исказить внешний вид здорового уха только из-за прихоти пациента.

— На форумах, посвященных отопластике, некоторые пользователи пишут, что боятся «загнивания хряща» или того, что ухо «расклеится». С чем связаны опасения людей перед операцией?

­— Страхи людей всегда возникают от незнания. Чтобы развеять их опасения, врач спокойно разговаривает, объясняет все нюансы, связанные с операцией. Это хирургия, здесь осложнения бывают и при более простых операциях, чем отопластика. Мы честно информируем, что в мировой практике встречаются осложнения, такие как воспаление хряща; воспаление или нагноение раны; кровотечение из раны; общее осложнение — аллергия на медикаменты. Но, еще раз повторюсь, что осложнения возникают крайне редко, процент их возникновения минимален.

И вопрос в том, что считать серьезным осложнением. Если совсем немного ранка разошлась ­— это стандартная ситуация в хирургии, хотя кто-то из пациентов может ошибочно полагать, что это осложнение. 

— Эстетический дефект, который чаще всего исправляют при помощи отопластики — лопоухость. Различают ли оттопыренность ушных раковин по степеням?

— Есть четкие параметры, по которым определяется степень лопоухости, основной из них — ушно-головной угол. В идеале угол между головой и ухом должен составлять 30°, но при лопоухости этот градус увеличивается до 90°,   в результате таких причин как избыток хрящевой ткани, сглаженность частей ушной раковины, неправильного угла прикрепления ушной раковины.

До операции врач оценивает при помощи специальных инструментов степень лопоухости, в соответствии с которой выбирает методику для проведения коррекции. Методик в хирургии великое множество, каждый доктор пользуется теми, которыми в процессе практической деятельности овладел лучше всего.

­— Что включает в себя подготовка к операции?

— Человек должен представить врачу результаты следующих анализов: общий анализ крови, анализ крови на свертываемость, биохимический анализ крови, а также анализ мочи. Кроме этого надо сделать кардиограмму и флюорографию.

— Сколько по времени длиться стандартная операция по отопластике? Какие у нее есть особенности?

— В среднем, операция занимает около часа. Проводиться она может как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

В основном мы используем комбинированную анестезию. В начале операции человеку дается непродолжительный (5-10 минут) внутривенный наркоз, за это время ушная раковина обкалывается раствором для местной анестезии — этот болезненный момент человек минует пока спит. Когда пациент просыпается, он не чувствует никаких манипуляций, проводимых с его ухом. В процессе операции пациент находится в сознании, он  может сказать врачу, если его что-то беспокоит, некоторые просят комментировать ход операций.

Детям  отопластику делают под общим наркозом.

После операции пациенты могут остаться до следующего дня в клинике, а могут и поехать домой через пару часов.

— Как проходит восстановительный период?

— В течение недели пациент в обязательном порядке должен круглосуточно  носить специальную повязку, которая фиксирует ушные раковины. За это время, как правило,  уходят болезненность и отечность. Врач информирует, что 7 дней не рекомендуется мыть голову,  стоит беречь уши от переохлаждения и перегрева, попадания прямых солнечных лучей, не следует посещать солярий.

Через 7-10 дней снимаются швы, после этого необходимо еще в течение 1-2-х месяцев надевать фиксирующую повязку на ночь, чтобы во сне случайно не травмировать ухо.

­— Можно ли отопластику делать пожилым людям?

— Если у них нет противопоказаний по общему состоянию здоровья, то почему бы и нет. Лично имел опыт общения с женщиной, которая решилась на коррекцию формы ушной раковины, несмотря на пенсионный возраст. Всю жизнь она прятала оттопыренное ухо в волосах, даже использовала для маскировки клей. Но после одной неприятной ситуации она решила исправить то, чего всегда стеснялась. Ведь в любом возрасте человек должен быть доволен своей внешностью. 

— Всех волнует вопрос: может ли отопластика вызвать проблемы со слухом?

— Это исключено даже при операциях различной формы сложности. При отопластике коррекция проводится только на наружном ухе (самой ушной раковине), системы среднего и внутреннего уха, наиболее ответственные за функцию слуха, не затрагиваются.