27 ноября 2014 г.
Планирование беременности: готовность №1
Беременность для женщины — незабываемое время, наполненное радостью ожидания малыша. Поэтому так хочется, чтобы эти 9 месяцев будущую маму ничто не тревожило — волнения ей не к чему. Но нередко случаются неприятные ситуации, когда беременность оказывается под угрозой прерывания, на ее фоне появляется необходимость лечить некоторые заболевания…
Чтобы избежать подобных проблем, врачи рекомендуют готовиться к беременности заранее. Эта тема и стала предметом разговора корреспондента infodoktor.by с заведующей гинекологическим подразделением Республиканского Центра медицинской реабилитации и банеолечения, акушером-гинекологом высшей категории НАТАЛЬЕЙ МАЙОРОВОЙ.
— Наталья Владимировна, сегодня все больше супружеских пар готовятся к беременности заблаговременно. Каких специалистов должна посетить женщина, чтобы проверить свое здоровье?
— При грамотном подходе к делу, подготовкой стоит заняться за 3-4 месяца до планируемого зачатия. Будущая мама должна быть осмотрена гинекологом, терапевтом, эндокринологом, окулистом — каждый из специалистов даст свои рекомендации.
Терапевт оценивает общее состояние женщины, изучает ее анамнез: какие болезни перенесла, делала ли прививки, были ли в семье генетические патологии и т.д. Сегодня многие девушки имеют различные соматические расстройства: проблемы с сердцем, дыханием, почками. Поэтому, если показано лечение, не стоит торопиться с беременностью.
Важно посетить эндокринолога для проверки состояния щитовидной железы. Если есть какие-то нарушения в этом плане, то у женщины может случиться выкидыш. Стоит провести коррекцию заранее, ведь гормоны щитовидки очень важны для формирования органов и систем плода во время беременности.
В компьютерный век проблемы со зрением встречаются все чаще. Осмотр окулиста обязателен особенно для тех женщин, которые уже имеют какие-либо нарушения по зрению. Естественно, плохое зрение на вынашивании беременности никак не сказывается, но вот во время родов существует риск получить серьезные осложнения (вплоть до потери зрения).
Конечно, показана консультация и осмотр гинеколога. Женский врач оценивает гинекологический статус пациентки, изучает анамнез (если есть необходимость, направляет на консультацию к генетику), дает направления на лабораторные исследования. Если анализы будут плохими, придется пролечиться.
Как видите, проводиться большая врачебная работа. Я уже более 30 лет в гинекологии, и могу уверенно сказать, что в столице хорошо налажена работа и по планированию беременности, и по ее ведению. Необходимую помощь женщина может получить на уровне женских консультаций.
— Какие анализы должна сдать женщина? Когда показано углубленное исследование?
— Перед планируемой беременностью нужно провериться на наличие половых инфекций. Простой мазок не может рассказать, в каком состоянии находятся инфекции, поэтому нужно углубленное исследование, мы его условно назвали «микробный пейзаж», в него входит перечень таких инфекций как уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, гонорея, трихомониаз, кишечная палочка, стафилококк, кандидоз и другие.
Результаты анализов по уреаплазме очень важны. Это патогенная инфекция, которая в небольших количествах не вызывает никаких опасений (например 10 во 2 степени), но вот когда ее степень больше (начиная с 10 в 4), она несет угрозу для будущей беременности. Повышенный уровень уреаплазмы может давать клинические проявления: раздражение, выделения, цистит… Тогда делается подбор чувствительности к антибиотикам: проверяется порядка 19 антибиотиков, и определяется к каким из них этот микроб чувствителен.
ПЦР-диагностика позволяет выявить скрытые инфекции в организме, такие как герпес, гепатит В и С, хламидии и другие.
Анализы крови показаны для определения ее группы, резус-фактора, свертываемости.
Также может быть показано исследование на гормоны для предупреждения различных причин невынашивания.
Перечень необходимых анализов назначает врач, исходя из состояния здоровья каждой конкретной пациентки, а нередко и ее супруга. Если специалист видит, что никаких серьезных моментов в анамнезе и по результатам осмотра нет, жалобы тоже отсутствуют — перечень анализов будет небольшой. Обширное исследование необходимо по показаниям, например, если у женщины уже были проблемы с предыдущей беременностью.
— Сдавать анализы на гормоны нужно, если есть нарушения менструального цикла, если беременность не наступает в течение длительного времени и при выкидышах. Как оцениваются гормоны?
— Когда у женщины есть гормональные нарушения, она должна пройти консультацию у гинеколога-эндокринолога, а также сдать соответствующие анализы. Есть ряд гормонов, которые оцениваются на 3-5-й (максимум 6-й) день от начала цикла, некоторые гормоны показано сдавать в середине цикла, а также ряд гормонов сдается перед месячными (это 20-22 день).
Например, гормон прогестерон должен быть оценен и в первую, и во вторую фазу. Случается, что в первую фазу он хороший, а во вторую — снижен, отмечается слабая работа желтого тела. Поэтому нужно проводить гормональную коррекцию, иначе женщина может не выносить свою беременность.
А есть гомоны, которые не меняются и не важно, в какой день его сдавать. Например, гормон щитовидной железы TSH. Если он снижен, то показатель будет неизменным в любую фазу цикла…
— Как мужчине следует подготовиться к зачатию?
— В идеале, конечно, чтобы мужчина проверился у уролога и пролечился, если есть на то основания. Общие рекомендации перед планируемой беременностью касаются отказа от спиртного и никотина. Также обоим супругам показан прием фолиевой кислоты за пару месяцев до планируемой беременности, а также препаратов йода.
Профилактические мероприятия следует обсудить со специалистами при планировании беременности.
Если супруги проживают в браке, если они верны друг другу, то вероятность заражения инфекциями минимальна. Мужчины и женщины должны быть счастливы и спокойны — тогда все получиться!
Источник: infodoktor.by
Понравилось? Расскажи друзьям!
На главную Весь
список материалов