20 октября 2015 г.
Реставрационная стоматология: улыбка, которой вы будете гордиться
Что значит для людей улыбка? Это то, что выражает наши самые приятные эмоции: радость, дружелюбие, благодарность, одобрение, любовь и многое другое… По-настоящему счастлив тот, кто может открыто улыбаться миру, не стесняясь, не подавляя свою улыбку из-за видимых проблем с зубами.
Гордиться своей улыбкой сегодня может практически каждый, современная стоматология творит чудеса — и дарит возможность иметь зубы, не хуже, чем у голливудских звёзд. В последнее время словосочетание «эстетическая реставрация зубов» у всех на слуху.
Какие проблемы она решает? Какими способами врачи выравнивают зубы и добиваются их белизны? На эти и другие вопросы корреспонденту infodoktor.by ответила стоматолог-терапевт клиники «Дентал Фэнтези» ВОРОНЕНКО ГУЛЬНАРА ЭЛЬМУРАДОВНА.
— Гульнара Эльмурадовна, что такое эстетическая реставрация в стоматологии? Чем она отличается от обычного пломбирования зубов?
— Под понятием реставрационной стоматологии подразумевается коррекция, восстановление функциональных и эстетических параметров зуба в полости рта. Реставрация поводится по следующим направлениям:
-
Прямое восстановление — в данном случае стоматолог работает с самим зубом и его тканью, делая все возможное для возвращения прежнего вида.
-
Непрямое восстановление — врач использует анатомические накладки и прочные виниры, которые становятся своеобразными «заслонками» для видимых дефектов зубов. Непрямая реставрация обычно практикуется на передних зубах, которые видны при улыбке.
Отличие обычного пломбирования от реставрационной стоматологии заключается в том, что при реставрации зубов восстанавливается не только функциональность зуба, но и эстетическая составляющая — используются специальные материалы, которые имитируют утраченные ткани натурального дентина и эмали.
При эстетической реставрации восстановленные или искусственные зубы не отличаются от натуральных по цвету, прозрачности, форме, блеску поверхности. Такой зуб активно участвует в процессе жевания, его функциональность полностью сохранена.
— Какие проблемы решает реставрационная стоматология?
— Самые различные, вот основные из них:
1. Изменение цвета зуба, которое произошло в результате заболевания (например, гипоплазия, флюороз) или травматического повреждения. Часто причиной хронического травмирования является завышение прикуса. Если травма острая, это может спровоцировать кровоизлияние в твёрдой ткани зуба, а также гибель нерва. Со временем мёртвые зубы меняются в цвете. Кстати, это происходит также, если при лечении некорректно убирается нерв. Это чревато тем, что у зуба появится сероватый оттенок.
2. Изменение старых реставраций: старые пломбы могут изменить свой цвет, который явно отличается от натурального цвета зуба; может быть видна граница пломбы; нарушено краевое прилегание пломбы и т.д.
3. Процедура восстановления поможет не только при кариесе и повреждении, но и при сколах зубов. Если у вас откололся край зуба, реставрация может вернуть ему прежний вид. Только следует учитывать, что относиться к такому зубу впоследствии нужно бережно.
4. Корректировка формы и толщины зубов с целью сделать их визуально ровными. Многие пациенты не хотят проходить ортодонтическое лечение и носить брекеты. В случаях несоответствия поперечных размеров зубов, при небольших поворотах по оси и/или наклонов зубов могут помочь врачи-терапевты. При помощи реставрационных материалов они могут визуально выровнять зубы.
— Гульнара Эльмурадовна, как вернуть белизну зубу, который потемнел из-за гибели нерва?
— Если пациента не устраивает цвет зубов, при этом все зубы у него «живые», то происходит наружное отбеливание.
В случае с «мёртвыми» зубами применяется техника внутриканального отбеливания или эндоотбеливания. Как она осуществляется? Внутрь зуба вводят специальный отбеливающий гель, затем врач ставит временную пломбу. Через несколько дней процедуру повторяют, всего может понадобиться от 3 до 5 процедур. После того, как зуб отбелится до нужного оттенка, врач ставит постоянную пломбу.
Если человек пьёт много колы — его зубы темнеют. Наружное отбеливание не вернет зубам природную белизну, в таких случаях применяется технология винир или компонир.
— Что поможет решить проблему зубов, которые поражены из-за нарушения в твёрдых тканях зуба?
— При заболеваниях некариозного происхождения, когда наружное отбеливание бессильно, на помощь приходит реставрационная стоматология. Врач может использовать как пломбировочные материалы (композиты), так и современные эстетические микропротезы. Для исправления дефектов передней группы зубов используются микропротезы, которые можно разделить на три группы:
1. Полупрямые (компониры, упроченные композитные виниры);
2. Прямые (композитные виниры);
3. Непрямые (композитные виниры, ультраниры, люминиры, цельнокерамические ламинаты).
Прямые и непрямые связаны с работой в полости рта или изготовлением в лаборатории. Полупрямые работы изготавливаются непосредственно в полости рта пациента с использованием готовых пластин, произведенных в заводских условиях.
— Многие люди делают свой выбор в пользу методов реставрации, которые помогают в кратчайшие сроки «получить» красивую улыбку. Наверное, этим объясняется сегодня популярность и востребованность технологии COMPONEER (компонир)?
— Технология компонир в основе предназначена для решения эстетических задач. Если нарушена функциональность зубного ряда, понадобиться использовать другие методы, из которых самым трудоёмким и долговременным является восстановление коронками.
Компониры — это фабрично изготовленные очень тонкие пластинки (толщина составляет 0,3 мм в пришеечной области, 0,7 мм в области режущего края), которые фиксируются на проблемных зубах, тем самым закрывая различные природные дефекты: неровные зубы, промежутки между зубами, жёлтые или тетрациклиновые зубы, сколы, стираемость зубов и т.д.
Фото с сайта zubnoidoctor.ru
Если сравнивать виниры и компониры, то превосходство последних заключается в экономии времени пациента, а также в уменьшении объёма препарируемых* тканей зуба. Процесс установки виниров занимает несколько посещений стоматолога и разделяется на клинический и лабораторный этапы, что занимает порядка двух недель.
Технология компонир позволяет за одно посещение стоматолога-терапевта покрыть от двух до десяти зубов.
— Как происходит установка компонир?
Для их установки не требуется сложной обработки зубов и трудоёмкого обеспечения анатомической формы, не нужны слепки и услуги зуботехнической лаборатории.
На приёме врач вместе с пациентом подбирает размер, цвет и форму компонира путём прикладывания специальных шаблонов. Пациент сам может выбрать для себя цвет желаемой реставрации.
Затем форма компонира корректируется специальными дисками. Чтобы добиться идеального совпадения по цвету с натуральными зубами пациента, цвет и прозрачность компонир можно подправить особыми красками. Поверхность зуба подготавливается под фиксацию — проводиться небольшое препарирование. Специальная клеевая система прочно фиксирует компонир к зубу. Все слои полимеризируются лампой как при установке обычной светоотражаемой пломбы.
— Гульнара Эльмурадовна, может ли ультратонкая конструкция компонир гарантировать прочность реставрации?
— Компониры состоят из прошедшего полимеризацию высоконаполненного наногибридного композита. Этот материал обеспечивает высочайшую однородность и прочность накладки. В связи с этим хочется подчеркнуть ещё одно преимущество компонир: со временем на них не появляются поры.
Дело в том, что обычно фотоматериалы выпускаются в тубах или компьюлах — материал стоматолог берёт инструментами. Никто не даёт гарантию, что материал плотно приляжет друг к другу, и как итог — могут появляться поры, в которые будет попадать пища…
В компонирах материал очень плотно спрессован, что исключает образование «чёрных точек».
— Могут ли компониры решить такую проблему, как щель между передними зубами?
— Эта щель — диастема — может убираться при помощи фотоматеалов, используемых для реставрации. Только нужно смотреть, чтобы зубы не получились слишком широкими.
Компониры помогают решать вопросы и с диастемой, и тремами — промежутками между зубами верхней и нижней челюсти.
В реставрационной стоматологии компониры очень помогают.
— Какой уход стоит обеспечить зубам, прошедшим реставрацию?
— Зубы нужно беречь. После процедуры отбеливания рекомендуется пару недель придерживаться «белой диеты»: не употреблять продукты питания, которые обладают выраженным красящим эффектом для эмали (свекла, красное вино, морковь и т.д.).
Если проводилась процедура восстановления зуба, то есть твердую пищу стоит с осторожностью или вовсе от неё отказаться (семечки, орехи).
При всех видах эстетического лечения, в т.ч. после установки компонир, обязательно соблюдать хорошую гигиену полости рта.
После реставрации следующий поход к стоматологу планируйте через полгода.
КСТАТИ
В состав табачного дыма входят такие вещества, как никотин, деготь, аммиачные и феноловые соединения. Злоупотребление табаком ведет к образованию на эмали темного плотного налета, который не убирается зубной щёткой.
— Когда мы проводим ультразвуковую чистку зубов, подключаем стоматологический пескостуйный аппарат, то цвет зубов курильщика заметно осветляется, человек даже ошибочно думает, что ему провели отбеливание, — говорит Гульнара Эльмурадовна. — Чтобы иметь более светлые зубы не забывайте раз в полгода посещать стоматолога и делать ультразвуковую чистку. Это общая рекомендация для всех.
* Препарирование твердых тканей зуба — процесс удаления механическим способом поврежденных нежизнеспособных или мешающих протезированию твердых тканей зуба.
Источник: infodoktor.by
Понравилось? Расскажи друзьям!
На главную Весь
список материалов