Внимание на грудь. Факторы риска мастопатии

Онколог-маммолог, онкохирург высшей категории, Моисеенко Валерий Васильевич о причинах мастопатии, мерах профилактики данного заболевания и способах лечения.

Infodoktor.by:

- Валерий Васильевич, расскажите, пожалуйста, какие причины приводят к такому  заболеванию как мастопатия?

Валерий Васильевич:

- Мастопатия – это термин, объединяющий в себе ряд дисгормональных доброкачественных патологических процессов в молочной железе, характеризующихся появлением узловатых или диффузных уплотнений, болью в молочных железах. Иногда выделениями из соска.

Термин «дисгормональный» предполагает, что мастопатия возникает на фоне гормональных нарушений. Частота мастопатии с каждым годом увеличивается. Сегодня от неё страдают до 80% женщин репродуктивного возраста. Мастопатия встречается чаще рака молочной железы примерно в 200 раз.

При непролиферативной форме риск развития рака молочной железы составляет 0,86%, при умеренной пролиферации – 2,34%, при резко выраженной – 31,4%. У женщин с отягощённым семейным анамнезом по раку молочной железы риск в каждой группе повышается в несколько раз.

Мастопатия – болезнь, характерная для репродуктивного возраста женщины. В большинстве случаев после наступления менопаузы все признаки заболевания исчезают. Как правило, мастопатией заболевают женщины детородного возраста от 25 до 45 лет.

Мастопатия – многопричинное заболевание, связанное как с генетическими факторами, так и с факторами окружающей среды и образа жизни пациенток.

К первой группе факторов риска относятся все, без исключения, экологические проблемы. К повышению риска развития заболеваний молочной железы ведут неблагоприятные факторы окружающей среды. В первую очередь, ионизирующая радиация. Получены достоверные статистические данные, что заболевания молочной железы встречаются в 2-2,5 раза чаще у жительниц городов, нежели у женщин, проживающих в сельской местности.

Вторую группу составляют факторы, непосредственно влияющие на гормональный баланс. Рост заболеваний мастопатией напрямую связан со снижением рождаемости, поздними родами, абортами. Женщинам после 40 нужно быть особенно внимательными, так как именно в это время в организме происходят гормональные изменения, снижающие устойчивость эндокринной системы.

Мастопатия чаще встречается у женщин с неустойчивой психикой. Её появление во многом провоцируется сильными стрессами.

Одна из гипотез, подкреплённая статистикой – зависимость появления мастопатии от качества питания. Не стоит увлекаться жирами животного происхождения, жареными и копчёными продуктами, концентрированными бульонами, кофе, сладостями.  Чрезмерное потребление этих продуктов способствует нарушению обмена веществ, а это одна из причин серьёзного дисбаланса в организме. Необходимо включать в свой ежедневный рацион продукты экологически чистые, богатые витаминами, в частности, бета-каротином и витамином С.

Первостепенное значение имеет наследственный фактор, в первую очередь – это наличие доброкачественных и злокачественных заболеваний у родственниц по материнской линии. Одним из наиболее частых неблагоприятных факторов является воспаление придатков матки, так как в результате воспаления дезорганизуется выработка половых гормонов.

У большинства пациенток с различными формами мастопатии выявлена патология щитовидной железы. Гипофункция щитовидной железы повышает риск возникновения мастопатии в 3,8 раза.

Немаловажной причиной, способствующей возникновению мастопатии, являются различные заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря.

Из внутренних факторов риска определённую роль может играть ожирение, особенно сочетающееся с диабетом и артериальной гипертензией. Ещё одним фактором риска развития дисгормональных изменений в молочных железах является йодная недостаточность.

Нарушения гормонального равновесия в женском организме вызывается также нерегулярной половой жизнью. Косвенные факторы риска – пристрастие к алкоголю и курению. И, наконец, серьёзными последствиями грозят травмы молочной железы.

Искусственное прерывание беременности значительно повышает риск развития патологии молочных желез. У женщин, которым произведено 3 медицинских аборта и более, риск развития мастопатии в 7,2 раза выше.

Повышается риск развития мастопатии и рака молочных желез под влиянием таких неблагоприятных факторов, как отсутствие беременности или поздняя первая беременность, отсутствие грудного вскармливания или его короткий период.

Infodoktor.by:

- Как ослабить проявление мастопатии?

Валерий Васильевич:

• рекомендуется пить поменьше кофе и других содержащих кофеин напитков (чай, кола, шоколад).
• показано ограничение потребления натрия (допускается приём менее одной чайной ложки соли в день).
• отказаться от курения
• пациенткам показана диета с низким содержанием жиров
• широко используйте методы снятия стресса
• носите хорошо подобранный по размеру, поддерживающий грудь бюстгалтер
• поливитамины и минетарльные добавки, мочегонные средства, нестероидные противоволспалительные средства, средства, улучшающие кровообращение, успокаивающие средства

Infodoktor.by:

- Какова профилактика мастопатии?

Валерий Васильевич:

С целью профилактики мастопатии следует придерживаться трёх правил:

1.      Раз в месяц прощупывать грудь: большинство опухолей молочной железы обнаруживаются при самообследовании. Регулярно проводить самообследование молочных желез следует уже с 14-15-летнего возраста.

Обследование лучше проводить в один и тот же день менструального цикла, так как в течение месяца происходят изменения размера и структуры груди. Исследуют молочную железу между 6-м и 12-м днями от начала менструации – в тот период, когда количество жидкости в груди минимально.

При выявлении изменений, обратитесь, пожалуйста, к врачу! Если обнаружены выделения из сосков, затвердения, опухоль в молочной железе или подмышечной области, втяжение кожи или соска следует обратиться к врачу незамедлительно. Диагностика мастопатии – дело врачей-маммологов, поскольку отличить её от других заболеваний молочных желез, а иногда и от рака, под силу только специалисту.

2.      Раз в год показываться врачу-маммологу.

3.      Своевременно лечить все заболевания, особенно гинекологические (обязательно посещение хотя бы раз в год гинеколога).

Infodoktor.by:

- Как снизить риск возникновения мастопатии и рака молочной железы?

Валерий Васильевич:

- Ограничьте потребление спиртного (рекомендовано снизить потребление пива, красного вина и прочего алкоголя не чаще 2-3 раз в неделю). Занимайтесь спортом не менее 3 раз в неделю. А чаще - ещё лучше.

Следите за весом.  Исследования показывают, что избыточный вес увеличивает риск возникновения рака молочной железы, особенно если вес был набран в возрасте 40-50 лет.

Следите за молочными железами. Ежемесячно проводите самостоятельный осмотр. После 40 лет необходимо проводить ежегодное обследование на аппарате УЗИ у маммолога.

Infodoktor.by:

- В чём заключается лечение мастопатии?

Валерий Васильевич:

- Несмотря на то, что история лечения мастопатии насчитывает более 100 лет, до сегодняшнего дня не существует единой точки зрения на методы терапии этого заболевания. Современные  методы лечения зависят от вида диагностированной мастопатии, а в первую очередь – от её причины.

Методы лечения можно подразделить на хирургические и консервативные. Последние в свою очередь подразделяются на негормональные (фитотерапия, гомеопатические средства, комплексы поливитаминов, микроэлементов и биологически активных добавок), гормональные (гестагены, андрогены, антиэстрогены, антипролактиновые препараты).

При диффузной форме мастопатии показана консервативная терапия. Она включает в себя лечение неврозов, сопутствующих гинекологических заболеваний наряду с рекомендациями вести нормальную половую жизнь, заканчивать беременность родами и кормить грудью. Узловые формы мастопатии, внутрипротоковые папилломы, доброкачественные опухоли и солитарные кисты подлежат хирургическому лечению.

Другая тактика по отношению к мастопатии – консервативное наблюдение.

Ваши грамотные действия и бережное отношение к своему организму помогут Вам предупредить возникновение заболевания либо обнаружить его на ранней стадии.