Периодонтит. Как не потерять зубы?

Врачи не устают повторять: любую болезнь легче предупредить, чем её лечить. И с этим не поспоришь. Скольких проблем с зубами мы могли бы избежать, если бы качественно чистили зубы, своевременно обращались к стоматологу, когда что-то беспокоит.

Если не ввести уход за зубами в привычку, то плачевные последствия не заставят себя ждать, и одно из них — потеря зубов из-за периодонтита.

От чего возникает это заболевание  и почему так распространено среди взрослого населения? В чём заключается сложность его лечения? Об этом и другом читателям infodoktor.by рассказывает специалист в области периодонтологии — стоматолог-терапевт, врач высшей категории Антон Антонович ВИТТ. 

— Антон Антонович, что такое периодонтит и какие факторы влияют на появление этого заболевания?

— Периодонтит — это воспаление тканей, которые окружают зуб (десна, связка, цемент корня зуба и костная ткань). Длительное воспаление приводит к образованию между зубом и десной пространства, так называемого кармана. Он заполняется бактериями, зубным налётом и зубным камнем. Инфицирование приводит к разрушению костной ткани и, как следствие, происходит расшатывание и выпадение зубов.

Основные причины этого  заболевания следующие:

1. Микробы зубного налета. Не просто зубной налёт, а специальная флора — «злые» микробы, которые вызывают воспаление десны.

2. Местные факторы. Например, скученность зубов. Это не всегда помогает произвести качественную чистку, в результате чего налёт скапливается в межзубных промежутках.

3. Наследственность — предрасположенность к заболеванию.  

4. Восприимчивость (общие заболевания). Появлению пародонтита способствуют иммунодефициты, заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и др).

Также немаловажную роль в прогрессировании этого заболевания оказывают стрессы, курение,  плохое питание (пища, бедная витаминами С и В, кальцием).

От налета  до воспаления

После каждого приёма пищи на зубах остается невидимый налет. Он образуется в результате жизнедеятельности бактерий, которые переваривают остатки пищи и выглядит как липкая плёнка. Если не чистить зубы больше двух-трёх дней, то налёт затвердевает и превращается в зубной камень, который чаще всего размещается в области десны. Зубной камень не убрать домашней чисткой зубов — нужна профессиональная гигиена в кабинете стоматолога.

Если зубной камень и налёт долго игнорировать,  появится воспаление дёсен — гингивит. Гингивит — начальная стадия периодонтита. Если гингивит не лечить, разрушается зубодесневое прикрепление (связка между зубом и десной) и развивается периодонтит.

— Какие проявления сигнализируют человеку о периодонтите?

— На начальных стадиях заболевание проявляется кровоточивостью дёсен и обычно не сопровождаться болью. Поэтому многие люди не обращают на это должного внимания, а зря…

Корме кровоточивости дёсен, насторожить должны и следующие симптомы:

·         десна отечная и гирепемированная (покрасневшая);

·         неприятный запах изо рта;

·         появление промежутков между зубами, зубы визуально становятся длиннее;

·         расшатывание зубов.

Мой совет: кровоточат дёсны — поспешите к врачу. Если у вас воспалена десна и не разрушено зубодесневое прикрепление — это гингивит, он лечится и проходит без осложнений. Периодонтит вылечить нельзя, можно остановить прогрессирование заболевания или контролировать его.

— Антон Антонович, учёные в своих исследованиях отмечают, что болезни периодонта становятся меннее значимой причиной потери зубов у взрослого населения в развитых странах. А какая ситуация в нашей стране?

—  В  1996  и в 1999 годах  в  Беларуси были проведены эпидемиологические исследования стоматологического здоровья населения. Согласно их результатам болезни периодонта были выявлены у 99,8% взрослых людей. И сегодня картина остается неутешительной распространенность болезней периодонта остается высокой, хотя наметилась тенденция к улучшению.

— В чем причина таких высоких показателей?

— В неумении тщательно чистить зубы, несвоевременном обращении за помощью пациентами, в несвоевременном выявлении проблемы (некоторые стоматологи хоть и видят проблему с десной, не знают, что с ней делать). У нас в республике нет хорошо развитой школы периодонтологии.  Например, сложную паериодонтальную хирургию в Минске могут проводить врачи, которых можно пересчитать по пальцам одной руки. И понятно, что не все нуждающиеся попадают в специализированные клиники. Многие люди живут с пародонтитом, терпят до конца.

 Как видим, нуждаемость у нас в стране огромная, а обращаются за помощью единицы.

Это пародонтальный зонд. Квалифицированный стоматолог-терапевт, заметив проблему у пациента с дёснами должен провести простую диагностику. Если зонд погружается глубже, чем на 4-5 мм под десну — показана консультация  у стоматолога-периодонтолога.

— Какова методика лечения? Можно ли спасти зубы от выпадения?

— На приёме пародонтолог измеряет глубину пародонтальных карманов, ставит диагноз и планирует тактику лечения. Важно мотивировать пациента на качественную чистку зубов, без этого никак. Лечение вначале следующее: вычистить поверхность корня, максимально снизить число микробов. Проводится профессиональная гигиена с кюретажем (выскабливание лунки зуба от загрязнений (грануляций, зубного камня и т.д.). После этого пациент отправляется домой, важно чтобы он в течение месяца не курил, хорошо чистил зубы. И если за это время нет кровоточивости дёсен, можно приступать к следующему этапу.

Если глубина пародонтальных карманов остается в более 6 мм, проводится хирургическое вмешательство. Специалист срезает лоскут десны и чистит поверхность корня инструментом. (Очень важно провести работу качественно, потому что если останется камень или микробы, десна не заживет).  

Это единственный способ почистить зуб под десной, процесс этот непростой: как для врача, так и для пациента.

В ходе комплексного лечения возникает необходимость депульпировать часть зубов, а если корни зубов сильно обнажены, зубы расшатаны — не обойтись без шинирования (снижения подвижности зубов за счёт использования съёмной или несъёмной шины).

— Антон Антонович, учитывая все нюансы лечения, понятно, что многие люди в итоге приходят к тому, что теряют зубы. И это не один-два, может страдать весь зубной ряд… И что тогда?

—  Съёмные протезы или имплантация.

От периодонтита значительно снижается качество жизни: человек стесняется улыбаться, из-за неприятного запаха изо рта ему нелегко общаться с другими людьми, больно кушать, чистить зубы…

Чтобы не доводить зубы до такого состояния, не забывайте простой секрет здоровой улыбки: тщательная индивидуальная гигиена и профилактическое наблюдение у стоматолога.