Материнское молоко - залог здоровья малыша

Рождение малыша – это радость для родителей. Девять месяцев беременности мамочки сменяются куда более длительным периодом ухода за ребёнком. Особенно ответственно нужно подойти к вопросу кормления малыша.

По результатам исследований в разных странах вывод один -  идеальным способом обеспечения малышей незаменимыми питательными веществами, которые так необходимы для их здорового развития, является грудное вскармливание.

Материнское молоко - натуральный пищевой продукт, содержащий все питательные вещества и энергию, необходимые для ребенка в течение первых месяцев жизни. Доказано, что материнское грудное молоко превосходит все заменители, включая и детские смеси.

Для гармоничного развития малыша

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в качестве совершенного продукта питания для новорожденных детей рекомендует молозиво. Это молоко, богатое защитными белками, вырабатывается в первые дни после родов.

Исключительное грудное вскармливание, согласно ВОЗу, рекомендуется проводить в течение первых шести месяцев, а затем вместе с надлежащим прикормом продолжать грудное вскармливание до двух лет или старше.

Для того чтобы матери могли проводить и поддерживать исключительное грудное вскармливание в течение полугода, ВОЗ рекомендует:

• первое грудное вскармливание - в течение первого часа жизни ребёнка;
• не давать ребенку ничего, кроме грудного молока (даже воды);
• кормить ребёнка грудным молоком настолько часто, насколько просит малыш;
• не использовать пустышек, сосок, бутылочек.

От рождения до полугода

Согласно ВОЗу, в течение первых шести месяцев жизни дети должны находиться исключительно на грудном вскармливании. Это значит использование только грудного  молока, никакой воды. Однако при этом младенцам можно давать капли и сиропы - витамины, минералы и лекарства.

В среднем, около 35% детей в возрасте до 6 месяцев находятся на исключительном грудном вскармливании.*

* - ВОЗ, Центр СМИ. Питание детей грудного и раннего возраста, информационный бюллетень N°342, июль 2010 г.

В возрасте шести месяцев

Детям после полугода питание грудным молоком рекомендуется дополнять продуктами для прикорма. Хотя некоторым «грудничкам» прикорм может понадобиться раньше, например, с четырёх месяцев. Продукты для прикорма должны в достаточной мере снабжать организм малыша питательными микроэлементами, протеинами, энергией. В таком случае они будут способствовать укреплению здоровья, улучшению состояния питания и физическому развитию.

Выгоды грудного вскармливания (ГВ)*

• грудное молоко предохраняет детей от хронических болезней и инфекций благодаря наличию в нём иммунизирующих веществ. Например, от инфекций дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта;
• грудное молоко способствует сенсорному и познавательному развитию;
• исключительное ГВ способствует снижению смертности детей грудного возраста в результате распространенных детских болезней;
• ГВ уменьшает риск развития рака яичников и рака молочной железы у матерей;
• Материнское грудное молоко  стерильно;
• Недавние исследования показали, что кормление грудью помогает избежать развития нарушений прикуса у детей. Согласно результатам исследования Johns Hopkins, School of Public Health, дети, находившиеся на искусственном вскармливании (кормление грудью меньше одного года) имеют нарушения прикуса 40% чаще, чем дети, находившиеся на естественном вскармливании (кормление грудью год и более).**

*-по данным ВОЗа

**- по данным Межрегиональной Общественной Организации «Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию»

Противопоказания к ГВ

Согласно мнению ВОЗа, абсолютных противопоказаний к грудному вскармливанию мало. Хотя в прошлом таких противопоказаний приводилось множество (почечная и сердечная недостаточность, острая вирусная и бактериальная инфекция, рак, психиатрические заболевания и др.)

Однако теперь все эти заболевания не считаются противопоказаниями. Основными противопоказаниями являются:

• инфицирование матери некоторыми вирусами, особенно ВИЧ;
• некоторые лекарственные препараты, которые принимаются женщинами в период грудного вскармливания.*

*- Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста, Kim Fleischer Michaelsen, Lawrence Weaver, Francesco Branca и Aileen Robertson. Региональная публикация ВОЗ, Европейская серия, № 87, 2003 г.

Если детей нельзя кормить непосредственно грудью…

… одним из методов кормления грудных детей является использование бутылочек и сосок. Как отмечает Т.В. Гнедько, к.м.н. ГУ РНПЦ «Мать и дитя», по истечении нескольких недель после родов у матери может вырабатываться недостаточное количество молока для кормления малыша. В таких ситуациях необходимо докармливать ребёнка искусственными адаптированными смесями для новорожденных.

Докармливают ребёнка из бутылочки с соской. Т.В. Гнедько рекомендует придерживаться следующих правил:

• Бутылочки, соски, крышку для сосок тщательно промывают и прополаскивают. Бутылочки и соски стерилизуют горячим способом - кипятят в течение 20 минут в специально отведенной для этой процедуры ёмкости.
• Используются искусственные смеси, изготавливаемые из коровьего молока и обработанные таким образом, чтобы они были как можно ближе по своему составу к материнскому.
• Смесь для новорождённых строго дозируют. Чтобы получить правильный  раствор, до нужного уровня наливают кипяченую воду. Затем в неё засыпают  соответствующее количество смеси.
• Порции смеси обязательно должны отвечать потребностям малыша. Самый  важный показатель при этом - масса тела при рождении.
• Режим кормления может меняться. *

*- Питание без проблем, Т.В. Гнедько, к.м.н. РНПЦ «Мать и дитя», 2007 г.

И бутылочка, и соска могут быть вредными

По мнению ВОЗа, кормление из бутылочки может…

•  … вызывать “путаницу сосков”, что может повредить частоте и интенсивности кормления грудью;
• … увеличить риск заболеваний зубов, воспаления среднего уха;
• … увеличить риск поноса в условиях низкого уровня гигиены;
• … увеличить риск того, что грудной ребенок не будет получать достаточного стимулирования и внимания во время кормлений.

Правильное вскармливание грудью

Т.В. Гнедько, к.м.н. ГУ РНПЦ «Мать и дитя», рекомендует:

• перед каждым кормлением обмывать кипяченой водой сосок и околососковую область;
• мать должна сидеть, удобно устроившись на стуле. Сосок располагается между указательным и средним пальцами, носик малыша свободен;
• правильное питание матери влияет на грудное вскармливание. В её рацион должны быть включены продукты, богатые белками и кальцием (овощи и фрукты, мясо, рыба, молоко (минимум 0,5 литра в день), сыр, яйца);
• ряд продуктов влияет на привкус грудного молока, делая его неприятным. Рекомендуется избегать употребление спаржи, цветной капусты, лука и чеснока, сельдерея. Также избегать крепкого чая и кофе, алкогольных напитков;
• В умеренном количестве употреблять цитрусовые, а также жиры и сахар.

Комментарий врача-педиатра, заместителя главного врача по детству и родовспоможению УЗ «Молодечненская центральная районная больница», Шамоди Татьяны Петровны:

Начинать кормление грудью необходимо с самого момента рождения ребёнка. Первое прикладывание к груди должно быть в родзале. Именно путём кормления грудью и происходит первое знакомство ребёнка и матери.

По рекомендации ВОЗ, мы можем кормить детей грудью до 3 лет. Однако по моему личному мнению, кормить ребёнка грудью старше 2 лет не стоит. Его нужно отучать от груди. Скажем, год-полтора – это оптимальный период, когда ребёнок должен получать грудное молоко.

Очень важно правильно кормить ребёнка грудью, правильно прикладывать его к груди. Первым делом должна создаваться идиллия «мать-ребёнок». Когда мама кормит грудью и в это время разговаривает по мобильному телефону – это недопустимо, такого быть никогда не должно.

Должна соблюдаться техника кормления грудью. Ареола должна быть взята ребёнком правильно, для того, чтобы из груди вытягивалась «соска». Ребёнок должен сосать молоко, а не захлёбываться им. Кроме того, психологический настрой женщины прежде всего должен быть на кормление.

Случается так, что в силу физиологии женщины, она не может применять грудное вскармливание. Хотя ВОЗ утверждает, что кормить грудью может любая женщина. К сожалению, физиология может быть устроена так, что женщина в силу каких-то заболеваний, особенностей этого делать не может.

Бывает и такое, когда после рождения двойни или тройни у женщины молока просто не хватает. В таких случаях мы рекомендуем женщинам адаптированные смеси. Они никогда на 100% не заменят грудное молоко, но они очень близки к нему.

Конечно же, грудь матери незаменима. И с грудным молоком мы получаем иммуноглобулины и микроэлементы, которые мы не можем заменить даже при полной адаптированности смесей.

Но когда ситуация уходит из-под нашего контроля или мы не можем у женщины восстановить лактацию по каким-то причинам, ребёнок должен получить замену - адаптированную смесь. Голодным ребёнок быть не должен.