Найти ЭКО Центр репродуктивной медицины С нашей помощью родились детей
Ищите интересную статью? Воспользуйтесь поиском: 
Найти
Поиск по медицинским сайтам: 
Найти



Размер шрифта: Уменьшить шрифт  Восстановить исходный рзмер  Увеличить шрифт 
3 мая 2013 г. 

Проблема женского и мужского бесплодия в Беларуси

К несчастью, сплошь и рядом случается, что люди, которые хотят родить ребёнка и годами работают, чтобы он получил всё самое лучшее, сталкиваются с такой проблемой, как бесплодие. В то же время у других пар такой проблемы не возникает.

Общие данные говорят о том, что бесплодный брак в популяции составляет 13-18%. В Беларуси эта цифра достигает 15-16% (согласно статистическим данным, приведённым главным гинекологом Беларуси).

Диагноз «бесплодие» ставится в том случае, если в течение года при регулярных интимных отношениях, не применяя противозачаточные средства, у супружеской пары не наступает беременность. Таким образом, невозможность забеременеть в течение года – это первый симптом бесплодия.

По словам врача акушера-гинеколога (репродуктолога) высшей квалификационной категории, Дусь Ирины Леонидовны, «Бесплодие может быть женским, мужским, комбинированным (комбинированная форма бесплодия, когда и женщина, и мужчина одинаково ответственны за не наступление беременности).

На сегодняшний день растет число случаев мужского бесплодия, да и вообще бесплодие значительно помолодело.

По данным центра «Мать и дитя», женское бесплодие составляет 40%, мужское - 30% и около 40% - это комбинированное бесплодие.

Соотношение мужского и женского бесплодия - приблизительно 55% на 45 % в сторону женского.

Крайне редко, однако бывает необъяснимое (идиопатическое) бесплодие. Когда при проведении всех возможных методов обследования и лечения бесплодия ни у женщины, ни у мужчины никаких причин не выявлено. Если грамотно и качественно подойти к обследованию бесплодия, такие пары составляют не более 5-7 % от всех бесплодных пар. Лечится оно с применением ВРТ - вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКОсуррогатное материнство и др)».

Диагностика бесплодия начинается с полного анамнеза. Особое внимание здесь уделяется:

  • перенесённым инфекционным заболеваниям (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и др.)
  • системным заболеваниям
  • хирургическим операциям, которые могли стать причиной затруднения при зачатии

Для исключения несовместимости партнеров назначается специальный анализ на бесплодие (посткоитальный тест), а также анализ крови на резус-фактор.

Диагностика бесплодия у женщин

У женщин первым этапом диагностики бесплодия является гинекологический осмотр и УЗИ. При помощи ультразвукового исследования специалист оценивает особенности строения органов, наличие кисты, миомы и других возможных патологий области малого таза пациентки.

Если возникает необходимость, может быть проведена гистероскопия, при которой специалист имеет возможность более точно изучить полость матки, выявить возможные отклонения, которые при обычном обследовании и УЗИ выявить невозможно.

При диагностике бесплодия у женщин проводится также исследование проходимости маточных труб. Во время этого исследования в матку пациентки вводят специальное вещество, после чего делаются контрастные снимки.

По графику базальной температуры оценивают овуляцию. При этом базальную температуру женщина измеряет самостоятельно на протяжении нескольких циклов.

При необходимости женщине могут быть назначены анализ гормонального фона, лапароскопия, исследование свёртывающей системы крови и др.

Диагностика бесплодия у мужчин

У мужчин основным методом диагностики бесплодия является спермограмма. При помощи анализа спермы специалисты имеют возможность оценить клеточный состав сперматозоидов, количество, подвижность, морфологию.

При необходимости мужчине могут быть назначены цитологический анализ секрета семенных пузырьков и предстательной железы, бактериологический анализ, анализы крови и др.

Анализ спермы (спермограмма) в Минске

Медицинский центр САНТЭ

от 50 750 бел. руб.

Центр репродуктивной медицины ЭКО

от 68 000 бел. руб.

Медицинский центр НЕОМЕД

от 73 000 бел. руб.

Медицинский центр АЛЬФАМЕД

от 195 000 бел. руб.

Какие же причины приводят к женскому и мужскому бесплодию? Об этом нам рассказала врач акушер-гинеколог (репродуктолог) высшей квалификационной категории Дусь Ирина Леонидовна.

«Женское бесплодие превалировало всегда и превалирует на сегодняшний день.  Возможные причины женского бесплодия:

  • трубно-перитонеальное бесплодие, которое сегодня стоит на первом месте среди причин женского бесплодия. К нему приводят воспалительные процессы, аборты.
  • на втором месте стоит эндокринное бесплодие – это различные формы нарушения овуляции. К эндокринному бесплодию приводят поликистоз яичников, гиперпролактинемия, нарушения функций щитовидной железы.
  • на третьем месте – эндометриоз, которого по статистике становится всё больше. Врачи, которые занимаются хирургической лапароскопией, отмечают, что эндометриоз стал более агрессивным и помолодел.

Агрессивность эндометриоза проявляется в более тяжёлых формах с большей степенью распространения.  Большее количество пациенток оперируются по поводу эндометриоза. Считается, что эндометриоз, в том числе и болезнь популяции, потому что болезнь загадочная, и никто не может сказать однозначно из-за чего возникает.

Конечно, и наследственный фактор играет роль, и экология, и иммунная система, и стрессы, и образ жизни, который мы ведём, и питание. Всё это приводит к его развитию. Потому что явной причины, которая вызывает эндометриоз, нет.

Конечно, эндометриоз может быть разным. Возможно, у кого-то он проявляется небольшими гетеротопиями. Но степень агрессивности может быть разной, и встречаются пациентки, у которых поражены буквально все органы – эндометриоз  обоих яичников, матки и с переходом на близлежащие органы - кишечник, мочевой пузырь.

Эндоскописты однозначно отмечают, что появилось больше пациенток с распространёнными видами эндометриоза. В том числе и молодых пациенток.

Лечение эндометриоза идёт двух-трёхэтапное. На первом этапе выполняется хирургическая  лапароскопия и гистероскопия (там, где показаны). Второй этап – гормональная терапия, чтобы подавить оставшиеся очаги эндометриоза. И на третьем этапе проводится лечение бесплодия (в том числе ВРТ).

Причины, приводящие к мужскому бесплодию

Очень часто выявить причины мужского бесплодия мы не можем. Конечно, инфекции, эндокринные нарушения вызывают мужское бесплодие.

Сперматогенез – этот процесс ещё не изучен, потому что сперматогенез начинается у мальчиков в возрасте 12-14 лет и какие-то факторы могут в этот момент влиять на мальчика, которые в последующем приведут к нарушению сперматогенеза.

Среди мужчин очень много идиопатического (необъяснимого) бесплодия. Вроде молодой человек здоров, следит за питанием, ведёт здоровый образ жизни. Но, тем не менее, у него могут быть достаточно серьёзные проблемы со сперматогенезом, которые врачи не могут объяснить.

Лечение бесплодия

Если в процессе обследования выявлены факторы, на которые мы можем повлиять и вылечить, то проводится консервативное лечение бесплодия.

Оно может в себя включать:

  • курсы противовоспалительного лечения при инфекции
  • хирургическое лечение - хирургическая лапароскопия при спаечном процессе органов малого таза, при непроходимости маточных труб, при эндометриозе яичников там, где нужно делать резекцию, при миоме матки, там, где нужно её удалить, при каких-то доброкачественных кистах яичников; гистероскопия - операция, которая применяется при лечении бесплодия у женщины, в том случае если у неё есть патология матки, такая как субмикозная миома матки, гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия.
  • очень длительное лечение бесплодия может быть консервативным. Например, у пациентов с эндокринной патологией, где применяется гормональная терапия при гормональном бесплодии.

Сроки лечения бесплодия

ВОЗ на сегодняшний день рекомендует следующие сроки лечения бесплодия для пациентов:

  • для супружеской пары, где женщине менее 35 лет, сроки консервативного лечения составляют не более 2 лет;
  • для пациентов позднего репродуктивного возраста (где женщине более 35 лет),  максимальный срок консервативного лечения бесплодия составляет один год. А после 40 лет все пациентки подлежат обследованию у репродуктолога.

По статистике зарубежных стран, а также статистике Беларуси, приблизительно каждая вторая пара, которая столкнулась с проблемой бесплодия, будет нуждаться в том или ином методе ВРТ по истечении сроков, ограниченных консервативному лечению».

К сожалению, как отмечает Дусь И.Л., «Бесплодие может идти под другими диагнозами (миома матки, эндометриоз, хронический аднексит и др.), которые маскируют главный диагноз. Поэтому точно посчитать, сколько в Беларуси бесплодия мы не можем.

Кроме того, многие пары просто не регистрируют брак. Они могут так же проживать совместно и также не иметь детей. Это вообще никак не учитывается.

Последние статистические данные, которые сказали о глобальной проблеме в Беларуси - это перепись населения в 2009 году. Было выяснено, что каждая четвёртая супружеская пара в Беларуси не имеет детей.

Конечно, в эту статистику вошли и те  пары, которые на данном этапе пока не планируют по каким-то причинам иметь детей и будут занимаются деторождением позже. И те пары, которые справляются без помощи медиков. Тем не менее, здесь скрыт большой процент бесплодия, который в Беларуси на сегодняшний день есть».

Бесплодие – это не приговор, и различные способы лечения бесплодия являются этому подтверждением. Если лечение бесплодия не может быть консервативным, супружеская пара может прибегнуть к различным методам ВРТ.

Источник: infodoktor.by

Понравилось? Расскажи друзьям!

На главную     Весь список материалов
Оставить комментарий:
Alexandra2410  06.10.2017 13:06:49  ответить
Если вы потеряли надежду стать родителями, то не стоит опускать руки. Существует множество клиник репродуктивного характера. Одна из них ЦВР "Эмбрио". Прекрасные специалисты и высокие технологии. Подробную информацию можно найти на официальном сайте: http://www.embryo.by/. Есть еще и facebook: https://www.facebook.com/centre.embryo.minsk/. Там можно найти полезную информацию и новости о скидках.



Система Orphus Rating All.BY