Найти ЭКО Центр репродуктивной медицины С нашей помощью родились детей
Ищите интересную статью? Воспользуйтесь поиском: 
Найти
Поиск по медицинским сайтам: 
Найти



Размер шрифта: Уменьшить шрифт  Восстановить исходный рзмер  Увеличить шрифт 
12 января 2015 г. 

Бесплодие: когда «виноват» мужчина. Востребованность ВРТ в Беларуси.

Так исторически сложилось во всем мире, что в бездетности семейной пары всегда винили женщину. Начиная с 1950-х годов, в бывшем Советском Союзе уделялось большое внимание вопросам женского бесплодия и ведению беременности, а вот  проблему мужского бесплодия медики признали актуальной лишь спустя 45 лет.

Сегодня в Беларуси примерно 15-20% пар являются бездетными. При обследовании всё чаще выясняется, что это случается из-за проблем со здоровьем у мужчины. В чём кроются  причины? Насколько востребованы вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) в Беларуси? На эти и другие актуальные вопросы ответили ведущие специалисты медицинского центра «ЛОДЭ».


 

— Почему мужчины сегодня имеют проблемы с продолжением рода?

Отвечает Аркадий Александрович ГРЕСЬ, уролог-андролог  высшей категории, доктор медицинских наук, профессор:

— К сожалению, мужская составляющая в процессе зачатия существенно изменилась. За последние 75 лет показатели оценки качества мужской спермы неоднократно пересматривались.

Если 45 лет назад общее количество сперматозоидов составляло по норме 100-140 миллионов, то сегодня нормой считается 40 миллионов.

 Раньше норма по объёму спермы в эякуляте была 3-5 мл, сегодня — 2,5 мл. Разница ощутимая. Также ухудшается эректильная функция у мужчин. Это происходит под влиянием множества факторов: бытовых, генетических, физических.

Я хочу акцентировать внимание на бытовых факторах, которые способны серьёзно навредить половой функции изначально здоровых мужчин:

1.Питание

Генетически модифицированные продукты питания обладают эстрогенной активностью. Что бы нам ни говорили, но продукты с ГМО способны вмешиваться в обмен гормонов у мужчин, в первую очередь, андрогеннный. Это может происходить, начиная с периода зачатия и внутриутробного развития, когда беременная мальчиком женщина употребляет в пищу небезопасные для плода продукты (прежде всего, трансгенные сою и кукурузу).  Бесспорно, это влияет на увеличивающуюся частоту аномалий развития половых органов и генетических мутаций у мальчиков.   

2. Алкоголь

Сегодня ВОЗ назвала Беларусь самой пьющей страной. Считаю, что это не совсем корректное заявление. Но как бы то ни было, если задуматься о разрушающей силе алкоголя и его влиянии на здоровье человека, то становится не по себе. Он не только влияет на умственное и физическое развитие, но и на процесс созревания сперматозоидов.

Что касается людей, которые употребляют спиртное в малых количествах: за три месяца до планируемого зачатия врачи рекомендуют супругам отказаться от алкоголя вообще. Этого времени достаточно для того, чтобы качество спермы нормализовалось. Людям, хронически злоупотребляющим спиртным, показано специальное лечение до планирования продолжения рода.

3. Курение — это бич нашего общества

Табакокурение повреждает «фабрику», которая производит сперматозоиды. Если из-за употребления алкоголя в сперме мужчины много малоподвижных сперматозоидов, то на фоне курения они  становятся аномальными: без хвоста, большеголовые, деформированные…

4. Наркотики

Даже за один приём синтетических наркотиков (спайсов) молодые люди становятся наркозависимыми и начинают деградировать как личности. Необратимые изменения происходят в клетках коры их головного мозга и клетках, отвечающих за сперматогенез.

От употребления различного рода наркотических веществ у мужчины снижается потенция, активность сперматозоидов, происходит уменьшение их количества в эякуляте, появляются сперматозоиды с патологическими формами.

Физические проблемы

Субфертильность  — это лёгкая форма мужского бесплодия, состояние, при котором показатели спермы хуже нормы, но позволяют иметь ребёнка при адекватном лечении. Наиболее частой её причиной является расширение вен семенного канатика.

Вообще, на сегодняшний день по не до конца выясненной причине, многие мужчины страдают снижением мощности соединительной ткани в сосудах, в клапанах сосудов, из-за чего возникает проблема варикоза и хронической венозной недостаточности. Это затрагивает различные области организма, в том числе отвечающие за репродукцию.  

При субфертильности можно помочь консервативными методами лечения: у 60% пациентов отмечается улучшение качества спермы, а 38% после консервативной терапии способны зачать ребёнка. 

Воспалительные заболевания мужской половой системы (наиболее часто простатит) также поддаются лечению. А вот инфертильность (бесплодие) уже требует применения ВРТ.

  Дальнобойщики и компьютерщики

Длительное сидение, малоактивный образ жизни провоцируют застой крови в ногах, тазу, предстательной железе, яичках. Это порождает проблемы с репродукцией у мужчин. Каждому человеку нужна умеренная физическая активность, которая оказывает благотворное влияние на общее здоровье. 


— Насколько востребованы сегодня вспомогательные репродуктивные технологии в Беларуси?

Отвечает врач-уролог, заведующая урологическим отделением Ольга Викторовна АНТОНОВА:

— Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в Беларуси существует 20 лет. Эта технология в нашей стране начала внедряться врачами-энтузиастами, которые проходили специальное обучение в Чикаго.

ЭКО в государственном масштабе  появилось 10 лет назад, когда в РНПЦ «Мать и дитя» открылось отделение ВРТ. Существует несколько медицинских учреждений, в которых оказывается помощь бездетным парам. Недавно к благородному делу подключилось и отделение ВРТ в медцентре «ЛОДЭ».

Но хочу отметить, что количество центров, которые осуществляют ВРТ в Беларуси, ничтожно мало — их всего 6. Для сравнения: в Украине более 60 таких медучреждений, в маленькой Бельгии — 92.

В нашей стране проводится почти 3 500 циклов ЭКО в год, благодаря чему появляется на свет около 1000 детей.

Востребованность  ВРТ высокая, записи желающих воспользоваться методами репродуктивной медицины — на несколько месяцев вперёд. Если мы дадим людям больше возможностей для удовлетворения их потребности в ЭКО, то, возможно, сможем сдвинуть демографический показатель страны в сторону улучшения.

— Как специалисты «ЛОДЭ» помогают бездетным парам? В чём вы стали новаторами?

Ольга Викторовна АНТОНОВА:

— Недавно в «ЛОДЭ» открылся специализированный кабинет репродуктивного здоровья для пар, имеющих проблемы с зачатием ребёнка. Приём здесь ведут врач-андролог (обследует мужчину, консультирует по вопросам мужского бесплодия и репродукции) и врач-репродуктолог (обследует женщину, оказывает помощь в планировании беременности).

Мы с гордостью можем назвать этот кабинет инновационным, потому что он имеет самое современное оборудование для диагностики бездетных пар. Аналогичных по оснащённости кабинетов пока нет в Беларуси. В распоряжении врачей «ЛОДЭ» есть и современный анализатор спермы.

По спермограмме мы определяем количество сперматозоидов, их подвижность и строение. Эти данные, благодаря компьютерной обработке, объективно показывают способность мужчины зачать ребёнка.

Гинеколог высшей категории, член Совета экспертов по акушерству и гинекологии Белорусской Ассоциации акушеров-гинекологов Лариса Викторовна КОЛОБУХОВА:

— Количество супружеских пар, у которых нет детей, в нашей стране оценивается примерно в 20%. Помимо бесплодия, что бывает, если беременность не наступает вообще, существует такая женская проблема, как невынашивание беременности (беременность наступает, но прерывается на разных этапах).

Обследование супружеской пары мы проводим в комплексе. Сначала выявляются причины бесплодия. Напомню, что данный диагноз выставляется, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если есть показания, вначале проводится необходимое лечение.

Если оно не помогает и зачатие не происходит, врачи прибегают к помощи вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО, мини-ЭКО, ЭКО + ИКСИ, инсеминации. Мы гордимся тем, что имеем 30% положительных результатов ВРТ.

Нужно подчеркнуть, что у бесплодия нет чёткой границы, некоторые аспекты условны. Например, по данным голландских медиков, между попытками зачатия ребёнка с помощью ВРТ у 21% бесплодных пар это получается без помощи врача. Такое наблюдается и после отдыха супружеской пары, когда они освобождаются от ежедневных забот и стресса, когда перестаёт действовать так называемый синдром ожидания беременности.

Важно, чтобы мужчины и женщины не боялись обращаться со своими проблемами к врачу. Современная медицина имеет достаточно возможностей, чтобы мечты родителей о долгожданном ребёнке воплотились в жизнь.

— На какую государственную помощь сегодня могут рассчитывать   бесплодные семьи?

Аркадий Александрович Гресь:

— Во многих странах существует государственная финансовая поддержка проведения ЭКО. Например, в Словении при сложных формах бесплодия можно сделать 6 попыток, в Германии — 4. Хочешь больше — плати. 

В России принят закон о бесплатном ЭКО для определённых групп пациентов, и эта процедура внесена в перечень обеспечиваемых полисом обязательного медицинского страхования. Имея на руках полис, можно рассчитывать на бесплатное ЭКО, хотя не всё так просто: приходится долго ждать и проходить нудные бюрократические процедуры. Программа о бесплатном ЭКО есть и в Украине, но там всё значительно сложнее.

В Беларуси большим прогрессом в помощи решения проблем бесплодных пар стал льготный кредит на ЭКО, который выдаётся «Беларусбанком». Некоторые наши пациенты уже воспользовались таким кредитом.

Источник: infodoktor.by

Понравилось? Расскажи друзьям!

На главную     Весь список материалов
Оставить комментарий:
Комментариев нет



Система Orphus Rating All.BY