С улыбкой - по жизни: современные направления в протезировании зубов

Различные причины приводят к разрушению или нарушению целостности зубов. Мало того, что страдает эстетическая составляющая вашей улыбки, потеря зуба также несёт физиологический урон: конструкция челюсти подвергается деформации. От этого качество жизни заметно ухудшается: возникают проблемы с пережёвыванием пищи, человек стесняется отрыто улыбаться.

В таком случае не стоит затягивать с визитом к стоматологу-ортопеду — специалисту, который занимается устранением различных нарушений зубного ряда. Современные возможности протезирования и эстетической стоматологии позволяют решить практически любую проблему и вернуть человеку уверенность в себе. Ведь красивая улыбка — атрибут успешных людей.

Какие направления сегодня наиболее востребованы в протезировании зубов? Об этом в интервью корреспонденту infodoktor.by рассказал стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург медицинского центра «BULLFINCH» Павел Витальевич БУБИГО.  

— Павел Витальевич, когда возникает необходимость в протезировании зубов?

— В основном к протезированию прибегают по следующим причинам:

•  Человек хочет восстановить эстетику своей улыбки (при отсутствии зубов, нарушениях формы, изменениях цвета, для исправления дефекта (щель между зубами) и т.д.).

•  Восстановить зубной ряд после травмы.

•  В пожилом возрасте, когда зубы разрушаются и идёт снижение прикуса.

— Сегодня есть большой выбор вариантов протезирования. Чему отдают предпочтение пациенты?

— Многие люди идут на приём со своей идеей, насмотревшись картинок в Интернете. Хотят в большинстве случаев, несъёмное протезирование. Мы начинаем работу с осмотра и рентгенографии, по необходимости — компьютерной диагностики. Я смотрю весь зубочелюстной ряд в целом, в каком состоянии костная ткань, как залечены зубы, что можно спасти, что нужно удалять… И мы приходим с пациентом к компромиссу его желаний и реальных возможностей в конкретной ситуации.

Мужчины и женщины различаются в подходах к протезированию. У женщин на первом месте стоит эстетика, мужчинам главное — надежность и функциональность.

— Каковы критерии выбора способа протезирования?

— Есть четкая классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди. При планировании съёмных и несъёмных протезов очень важна правильная оценка состояния неполного зубного ряда. Основными критериями для выбора конструкции протеза является клиническая ситуация и диагноз.

В советские времена, когда стоматологи лечили без анестезии, многие люди запускали свои зубы. И теперь при протезировании пожилым пациентам зачастую приходится ставить съёмные протезы, так как своих зубов у них сохранилось мало.

Случается, что врач идёт наповоду у пациента и делает несъёмную мостовидную конструкцию, например, при недостаточном количестве опорных зубов. Это в итоге вызывает перегрузку оставшихся зубов, они начинают расшатываться — и в итоге человек приходит к съёмному протезированию… А чем шире площадь съёмного протеза, тем хуже качество жизни. Поэтому стоит доверять в вопросах протезирования опытному специалисту и полагаться на его мнение.

— Павел Витальевич, расскажите об основных преимуществах и недостатках протезирования: съёмного и несъёмного?

— Начнем с того, что есть такое понятие, как аллергия. Например, если у человека аллергия на металл, тогда ему показано исключительно съёмное протезирование. К его плюсам относится, несомненно то, что твёрдые ткани зуба предварительно не нужно препарировать. Но есть и существенный минус: все съёмные коронки не физиологичны, они передают давление на слизистую, в результате чего идёт атрофия костей челюсти, которые находятся рядом со съёмными протезами. Поскольку несъёмное протезирование более физиологично, оно более комфортно для пациента. Но зуб приходится предварительно подготовить…

Говоря об эффективности: несъёмное протезирование восстанавливает примерно 80-90% жевательной функции, частичные съёмные протезы — 30-40%, в то время как полный съёмный протез — всего 15-20%.

Фото с сайта adento.ru

Одной из разновидностей несъёмного протезирования является имплантация зубов. Особенно показана имплантация в молодом возрасте, при отсутствии одного-трёх зубов, лучше всего — для передних. Прогрессивная технология помогает получить зуб, который не отличить от своего собственного. Зубной протез состоит из трёх частей: имплант (искусственный корень в виде титанового штифта), абатмент (устройство крепления коронки) и несъёмная коронка.

Функциональность самая высокая у данного вида протезирования, потому как имплант срастается с костной тканью — приживаемость составляет 98%.

— У многих людей зубной ряд восстановлен с помощью металлокерамических коронок. Но со временем люди замечают, что у них появилась тёмно-серая полоска у основания коронки. От чего это происходит?

— Металлокерамика — хороший и прочный материал, который в 10 раз прочнее собственной эмали. Но не стоит полагать, что если вам один раз поставили металлокерамические коронки — это навсегда. Важно знать, что металлокерамические коронки стоят 5-7 лет, после чего их нужно менять.

«Зачем это делать, если коронки не портятся?» — спросят некоторые. Дело в том, что коронка — это инородное тело, поэтому организм пытается от него избавиться (от металла, в частности). Идёт атрофия десны, которая окружает протез: из-за этого появляется зазор (тёмная кайма). Появление потемнения многих людей не беспокоит: зубы депульпированы (нервов в них нет) и они не болят.

Но из-за того, что бактерии постоянно попадают в зазор, начинается кариес, о котором человек просто не догадывается. И люди ходят 10-15 лет до тех пор, пока не приносят свои коронки в руках из-за того, что корень сгнил… Конечно, без зубов вы в итоге не останетесь, специалист вам предложит альтернативу: имплантацию или съёмное протезирование. Но чтобы не доводить до потери корня, нужно взять за правило: раз в год приходить к стоматологу-ортопеду на осмотр. В нашей клинике осмотр  с консультацией проводится бесплатно.

— Павел Витальевич, от металлических коронок может появиться не только аллергия, но и в некоторых случаях — металлический привкус во рту. А есть ли альтернатива металлокерамике?

 — Сегодня в ортопедической стоматологии активно применяется безметалловая керамика. Безметалловые изделия (виниры, вкладки, коронки, мостовидные протезы) производятся из специальной особопрочной керамики без добавления металлического каркаса, вследствие чего достигается идеальный оптический светоотражающий эффект, сходный с эмалью зуба.

Мы часто используем в своей работе безметалловую керамику на основе оксида циркония: у неё прочность на уровне металлокерамики, хорошая биосовместимость с организмом, а также отличные эстетические показатели, которые позволяют устанавливать такие коронки не только на боковые зубы, но и на передние. Наши пациенты в восторге: восстановленные зубы не отличить от своих! 

— Иметь ослепительную улыбку, как у телезвезд, — желание многих людей. Часто ли к вам обращаются пациенты с просьбой сделать коронки, например, цвета белой кафели?

—   В 90 % случаев на начальном этапе выбора цвета так происходит.  Приходится объяснять: то, что вы видите по телевизору — это керамические виниры цветов,  которые в природе очень редки.  Чтобы получить такую улыбку нужно спилить переднюю часть зуба и «наклеить» на них керамические виниры (пластинки).

Цвет зубов, который существует, делится на три категории: с желтизной, с серостью, с краснотой, и смеси этих трёх цветов. Неестественно белые протезы будут выделяться из общего ряда зубов, поэтому пациенты соглашаются на тот цвет, который будет гармонировать с цветом их остальных зубов.

Фото с сайта denta.dostalet.ru

Иногда приходится слышать: «Сделайте мне белые зубы, а я потом пойду свои отбелю». Это неправильно. Сначала зубы отбеливаются, потом под них изготавливаются коронки. Ведь невозможно с точностью предугадать результат отбеливания.

— Не раз приходилось встречать людей, которые в ожидании готовности коронок, были вынуждены ходить беззубыми. Можно ли рассчитывать на временные коронки?

— Есть постановление Минздрава нашей страны, что при изготовлении металлокерамических коронок пациенту должны быть предоставлены временные пластиковые коронки. Забота идёт не только об эстетическом комфорте пациента, но и о здоровье. Нельзя, чтобы десна зарастала, закрывая уступы, которые выпиливает ортопед при подготовке к протезированию. Временные коронки нужны для защиты корней, чтоб они не смещались… Но некоторые люди отказываются от пластмассовых коронок, потому что это дополнительные растраты.

— Павел Витальевич, какие существуют рекомендации по уходу за протезами?

— Чистить вставные зубы нужно также тщательно, как свои. Если установлены мостовидные протезы, стоит особое внимание уделять промежуточной части, где сходятся десна и основание «моста». Здесь всегда скапливается налёт и частицы пищи, поэтому мы рекомендуем использовать специальные суперфлоссы либо ирригаторы для ротовой полости. Гигиена очень важна для профилактики воспалений.

У многих сложился стереотип, что для очищения съёмные протезы нужно держать в стакане с водой. Но для этого нужно как минимум использовать специальные растворимые таблетки для чистки протезов. Проще чистить протез специальными щётками с применением мелкоабразивной зубной пасты. Протезы, изготовленные из нейлона, полипропилена, полиоксиметилена запрещается чистить любыми видами щеток, допускается только тщательное промывание водой не выше 40 градусов.

— Протезирование сегодня  имеет широкие возможности, которые позволяют человеку иметь такую улыбку, о которой он мечтает. На что могут рассчитывать ваши пациенты?

Медицинский центр Bullfinch — это место, где качественная диагностика и грамотное лечение сочетаются с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Предоставляемые в области ортопедической стоматологии услуги медцентра Bullfinch – это установка съёмных и несъёмных протезов, удаление зубов, реставрация, укрепление зубов при пародонтозе с помощью шинирования и многое другое по демократичным ценам! Качество услуг — неизменно высокое.

Ортопедическая стоматология в МЦ Bullfinch:

 улыбка, которой вы будете гордиться!

bullfinch.by

МЦ «Bullfinch»  расположен по адресу: г. Минск, ул. Матусевича, 69

+375 (44) 799-99-88

+375 (33) 903-99-88

+375 (17) 314-43-44